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ci的臨床應(yīng)用ppt課件-展示頁(yè)

2025-01-14 03:19本頁(yè)面
  

【正文】 keo小,宜選擇血漿濃度為靶濃度 ? 效應(yīng)室靶控輸注 :以效應(yīng)室濃度為靶濃度,起效快,但是血藥濃度的高峰可能會(huì)影響血流動(dòng)力學(xué)。隨輸注時(shí)間延長(zhǎng),清除速率減慢,血藥濃度逐漸升高產(chǎn)生蓄積作用,難以根據(jù)病人反應(yīng)和手術(shù)刺激強(qiáng)度隨時(shí)調(diào)節(jié)血藥濃度 缺點(diǎn):不能維持麻醉藥的有效濃度;重復(fù)給藥血藥濃度波動(dòng)大;藥物的血漿濃度與效應(yīng)室濃度不能達(dá)到滿意的平衡狀態(tài)。不同藥物的半降時(shí)間也是不同的。半衰期是指單次靜脈注藥后,血藥濃度降低了 50%所需時(shí)間,僅反映單次注入的藥物通過(guò)生物轉(zhuǎn)化和排泄從體內(nèi)消除的特性,而不能反應(yīng)藥物在機(jī)體內(nèi)三室之間的轉(zhuǎn)運(yùn)和分布。 ? 持續(xù)輸注后半衰期 (Context—Sensitive Half Time) : ? 是指持續(xù)靜脈輸注某種藥物一定時(shí)間后停藥,血漿或效應(yīng)部位藥物濃度降低 50%所需要的時(shí)間。單次注射后藥物作用的達(dá)峰時(shí)間同樣與 Keo有關(guān),T1/2Keo短的藥物其作用起效慢。常數(shù) Keo被用來(lái)表示血漿和效應(yīng)室藥往返濃度平衡的速度。 ? TCI系統(tǒng),實(shí)質(zhì)上是包含有一個(gè)藥物的藥代動(dòng)力學(xué)模型的輸注裝置。TCI的臨床應(yīng)用 廈門(mén)市第三醫(yī)院麻醉科 王小虎 什么是 TCI ? TCI (Target Control Infusion) 靶控靜脈輸注 ? TCI是指以 藥代動(dòng)力學(xué) 和 藥效動(dòng)力學(xué) 原理為基礎(chǔ),通過(guò)調(diào)節(jié)目標(biāo)或靶位(血漿或效應(yīng)室)的藥物濃度來(lái)控制或維持適當(dāng)?shù)穆樽砩疃?,以滿足臨床麻醉的一種靜脈給藥方法。TCI是全憑靜脈麻醉( total intravenous anesthesia, TIVA)的一種方法。 三室藥代動(dòng)力學(xué)模型 ? 常數(shù) Keo 靜脈麻醉藥作用的部位并不是血漿,而是效應(yīng)室。半衰期( T1/
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