ci的臨床應用ppt課件-文庫吧資料
2025-01-11 03:19本頁面
【正文】 0為 12μg 靶控血漿（ TCI Plasma） ? 血漿濃度迅速上升至設定值 ? 效應室濃度上升相對緩慢 ? 所需效應產(chǎn)生滯后 ? 誘導和維持平穩(wěn) ? 術后恢復好 ? 適用于老年、體弱、心功能較差的患者 靶控效應室（ TCI Effect Site） ? 效應室濃度迅速達到設定值 ? 血漿濃度產(chǎn)生 明顯的超射 ? 迅速產(chǎn)生預期的中樞效應 ? 誘導時間短，預見性強 ? 血漿濃度的超射可能對呼吸循環(huán)產(chǎn)生抑制 ? 適用于年輕、體壯、心功能良好的患者 TCI 分類 ? 根據(jù)靶控環(huán)路的不同 ? 開放環(huán)路：無反饋裝置，由麻醉師根據(jù)臨床需要設定目標濃度； ? 閉合環(huán)路 CLTCI：通過反饋信號（如 BP、 HR、 BIS）自動調節(jié)給藥系統(tǒng)。 TIVA和 TCI的藥代動力學基礎 ? 目標濃度控制系統(tǒng)由計算機根據(jù)藥物的藥代動力學模型和相應的參數(shù)計算和控制輸注速度 ,其指導思想源自KrugerThiemer提出的 BET方案 ? 輸注速度 = 負荷量 (Bolus) + 消除 (Elimination)+轉運(Transfer) ? 八十年代后期 Roberts提出的 10 – 8 – 6方案即是此種給藥方法的雛形 異丙酚全靜脈麻醉 10－ 8－ 6方案 1. 推注負荷劑量 : ～ 2 mg/kg 2. 6 min后開始持續(xù)輸注 10 mg/kg/hr 3. 40 min后減為 8 mg/kg/hr 4. 2 hr后減為 6 mg/kg/hr 此方案可維持血藥濃度于 4 ?g/ml TCI 分類 ? 根據(jù)靶控目標的不同 ? 血漿靶控輸注 ： t1/2
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