tia的臨床進展ppt課件(更新版)
【正文】 有 19例發(fā)生 TIA。 五、 TIA的病因 TIA重要危險因素與卒中的危險因素一致，即動脈粥樣硬化。 新定義更加貼近 TIA的典型發(fā)作，從而避免了時間過長所造成的誤診。 1964年 Marshall基于組織病理學(xué)研究，建議 TIA的時間為 24小時（癥狀持續(xù) 24小時或更長，顯微鏡下將可見腦實質(zhì)的損傷）。隨著影像技術(shù)發(fā)展， MRI證實急性腦梗死中50%可滿足 TIA的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；同樣， TIA患者進行 DWI掃描時，幾乎有一半與 TIA癥狀相符的急性梗死灶。 Saver等人認(rèn)為 60分鐘的定義仍然不精確 ，35%有缺血癥狀持續(xù)不到 1小時的患者 ， MRI顯示了缺血損傷； 50%的缺血持續(xù)在 1到 6小時的患者 ， MRI無缺血損傷的證據(jù) 。 2） Kelly等對 TIA患者進行的血同型半胱氨酸、磷酸吡多醛（代表維生素 B6）、維生素 B1葉酸等水平進行測定，結(jié)果同對照組相比， TIA組磷酸吡多醛水平顯著減低（ P） ,而其他同型半胺氨酸水平等與對照組無顯著差異。微栓塞性 TIA以頸動脈系統(tǒng)多， 血流動力學(xué)說或低灌注學(xué)說：血流動力學(xué)不要簡單地認(rèn)為只是血壓的下降或血流的減少，而應(yīng)考慮到血管本身條件而低灌流 TIA以椎基底動脈系統(tǒng)（ VBAS）更常見。 八、 TIA的流行病學(xué)、預(yù)后及轉(zhuǎn)歸 TIA的流行病學(xué) 1）根據(jù)舊定義，美國每年 TIA的發(fā)病率波動在37107/10萬人口，估計每年約有 20~50萬的 TIA新發(fā)患者。 阿司匹林及其它抗血小板藥物。 謝謝
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