ci的臨床應(yīng)用ppt課件-wenkub
2023-01-20 03:19:46 本頁面
【正文】 ? 蘇醒 ? 睜眼 1 – ug/ml ? 定向力恢復(fù) ug/ml ? 清醒濃度與輸注時(shí)間有關(guān)，時(shí)間越長，清醒時(shí)血漿濃度越高，而效應(yīng)室濃度相同。僅適用于短小手術(shù)的麻醉。研究表明，隨輸注時(shí)間延長，其半降時(shí)間也廷長。麻醉醫(yī)師了解了每個(gè)靜脈麻醉藥的達(dá)峰時(shí)間，就能夠選擇適當(dāng)?shù)穆樽硭?，并確定最佳藥物給予時(shí)間，從而獲得最佳的麻醉效果。 三室藥代動(dòng)力學(xué)模型 ? 常數(shù) Keo 靜脈麻醉藥作用的部位并不是血漿，而是效應(yīng)室。TCI的臨床應(yīng)用 廈門市第三醫(yī)院麻醉科 王小虎 什么是 TCI ? TCI (Target Control Infusion) 靶控靜脈輸注 ? TCI是指以 藥代動(dòng)力學(xué) 和 藥效動(dòng)力學(xué) 原理為基礎(chǔ)，通過調(diào)節(jié)目標(biāo)或靶位（血漿或效應(yīng)室）的藥物濃度來控制或維持適當(dāng)?shù)穆樽砩疃?，以滿足臨床麻醉的一種靜脈給藥方法。常數(shù) Keo被用來表示血漿和效應(yīng)室藥往返濃度平衡的速度。 ? 持續(xù)輸注后半衰期 (Context—Sensitive Half Time) ： ? 是指持續(xù)靜脈輸注某種藥物一定時(shí)間后停藥，血漿或效應(yīng)部位藥物濃度降低 50％所需要的時(shí)間。不同藥物的半降時(shí)間也是不同的。 TIVA和 TCI的藥代動(dòng)力學(xué)基礎(chǔ) ? 目標(biāo)濃度控制系統(tǒng)由計(jì)算機(jī)根據(jù)藥物的藥代動(dòng)力學(xué)模型和相應(yīng)的參數(shù)計(jì)算和控制輸注速度 ,其指導(dǎo)思想源自KrugerThiemer提出的 BET方案 ? 輸注速度 = 負(fù)荷量 (Bolus) + 消除 (Elimination)+轉(zhuǎn)運(yùn)(Transfer) ? 八十年代后期 Roberts提出的 10 – 8 – 6方案即是此種給藥方法的雛形 異丙酚全靜脈
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