肌電圖的臨床應(yīng)用ppt課件(已修改)
2025-01-17 15:43 本頁面
【正文】 肌電圖的臨床應(yīng)用 神 經(jīng) 電 生 理 學(xué) 腦 電 圖 學(xué) 肌 電 圖 學(xué) 腦 誘 發(fā) 電 位 學(xué) 針電極肌電圖（ EMG） ◆ 肌電圖是測定整個運(yùn)動系統(tǒng)功能的一種手 段，是臨床神經(jīng)系統(tǒng)檢查中的一部分。 注意 : ◆ 原則上應(yīng)避開對剛做過肌電圖的肌肉行肌 肉活檢。 ◆ 測定血中肌酶譜最好在肌電圖測定之前進(jìn) 行。 插入電位 ◆ 肌肉纖維化、嚴(yán)重肌萎縮時，插 入電位 減少或缺如 。 ◆ 失神經(jīng)和炎癥時，插入電位 延長 。 靜息狀態(tài)（ SPONT） 自發(fā)電位 ◆ 纖顫電位、正銳波、束顫波、復(fù)合性重 復(fù)放電、肌強(qiáng)直放電等。 ◆ 束顫波與復(fù)合性重復(fù)放電可伴有肉眼可 見的肌肉抽動，但纖顫電位與正銳波不 可見肌肉抽動現(xiàn)象。 纖 顫 電 位 與 正 銳 波 常見于失神經(jīng)支配的肌肉，但是也可見于各種原發(fā)性肌病。一般在神經(jīng)損傷后 2～ 3周才發(fā)現(xiàn)。下運(yùn)動神經(jīng)元疾病中，可以根據(jù)自發(fā)電位的分布來幫助定位判斷，判斷損傷部位是在脊髓、神經(jīng)根、神經(jīng)叢，還是在周圍神經(jīng)。上運(yùn)動神經(jīng)元疾病在 6周～ 3個月后，也可見自發(fā)電位，但肌電圖檢測的其他指標(biāo)均正常。 注意 廢用性萎縮的肌肉中從未發(fā)現(xiàn)自發(fā)電位。 束 顫 電 位 指自發(fā)的肌肉抽動，為一組運(yùn)動單位的全部或部分肌纖維自發(fā)放電所致。典型的束顫電位常在前角細(xì)胞病變時出現(xiàn)。但是在神經(jīng)根病、嵌壓性神經(jīng)病以及正常人都有發(fā)現(xiàn)。 束顫電位本身不能確定為異常，只有同時發(fā)現(xiàn)纖顫電位與正銳波才能肯定有病理意義。 而且束顫電位也不能定位，即使在病理情況下，前角細(xì)胞至周圍神經(jīng)通路上的任何部位病變均可出現(xiàn)束顫電位。 運(yùn)動單位電位（ MUP） ◆ 用來區(qū)分肌源性與神經(jīng)源性損害。 ◆ 神經(jīng)源性 損害： MUP的 時限和波幅均增大 。 ◆ 肌源性 損害： MUP的 時限和波幅均減少 。 ◆ 與遺傳性肌病不同，肌
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1