【醫(yī)學(xué)課件】心律失常分析與梯形圖解應(yīng)用ppt課件(已修改)
2024-10-29 02:54 本頁面
【正文】 心律失常分析方法 ： ； :； ： 一、心律失常心電圖描記中應(yīng)注意的問題 ： ； :； ： （一）選擇 P波清楚的 12個導(dǎo)聯(lián)加做較長描記 辨認(rèn) P波是心律失常分析的關(guān)鍵 ? 一般情況下 Ⅱ 導(dǎo)聯(lián)及 V1導(dǎo)聯(lián)為反映心房電活動最清楚導(dǎo)聯(lián) , 同時 Ⅱ 導(dǎo)聯(lián)有助逆行 P波的識別 , V1導(dǎo)聯(lián)有助室內(nèi)差異傳導(dǎo)與室性異位搏動的鑒別 , 所以這兩個導(dǎo)聯(lián)是心律失常分析最常選用的導(dǎo)聯(lián) 。 （二）附加試驗 增加迷走神經(jīng)張力 如 Valsava動作、按壓頸動脈竇試驗等有助暴露被掩蓋的心房活動、鑒別心動過速。 ? 竇性心動過速 迷走神經(jīng)張力增加 ， 心率逐漸減慢； ? 房室折返和房室結(jié)折返性心動過速 可轉(zhuǎn)為竇性心律或無變化； ? 房性陣發(fā)性心動過速 房率不變 ， 可出現(xiàn)房室阻滯 ， 暴露異位 P波 （ 頻率＜250bpm） ； ? 心房撲動 （ 2： 1傳導(dǎo) ） 增加迷走神經(jīng)張力可使室率減慢 （ 抑制房室傳導(dǎo) ） ，使隱藏在 QRS中的 F波顯現(xiàn) 。 二、心律失常的分析方法 ? 一份較為復(fù)雜的心律失常心電圖，臨床上一般采取 “ 粗讀 ”、“ 細(xì)量 ” 二步驟。 ? 在掌握其特征（心房波、心室波的起源；頻率、節(jié)律；及二者關(guān)系）基礎(chǔ)上結(jié)合臨床和動態(tài)分析寫出心律
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