藥理學(xué)-抗心律失常藥課件(已修改)
2025-08-17 16:30 本頁(yè)面
【正文】 第二十三章 抗心律失常藥 Antiarrhythmic drugs 安徽醫(yī)科大學(xué)大學(xué)藥理學(xué)教研室 2 Cardiac electrical activity and ECG 3 Cardiac electrical activity 4 5 Atrial flutter 6 Atrial fibrillation 7 Ventricular fibrillation 8 心律失常分類(lèi) 緩慢型心律失常 (bradyarrhythmia) ?竇性心動(dòng)過(guò)緩 （病竇綜合征） ?傳導(dǎo)阻滯 快速型心律失常 （ tachyarrhythmia） ? 房性期前收縮 心房纖顫 心房撲動(dòng) ?室性期前收縮 陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速 室性心動(dòng)過(guò)速 心室顫動(dòng) 9 正常心肌電生理 ? 心肌細(xì)胞分類(lèi)： 工作細(xì)胞：心房肌和心室肌 —— 興奮性、傳導(dǎo)性，收縮性，無(wú)自律性 自律細(xì)胞：起搏細(xì)胞和浦肯野細(xì)胞 —— 興奮性、傳導(dǎo)性、自律性，無(wú)收縮性 10 正常心肌電生理 ? 興奮性（ excitability)： 心肌細(xì)胞受刺激后產(chǎn)生動(dòng)作電位的能力。 閾電位下移或靜息電位上移均 增加 興奮性。 ? 自律性（ automaticity)： 在無(wú)外來(lái)刺激的條件下 , 心肌細(xì)胞自動(dòng)產(chǎn)生節(jié)律性興奮的特性。 動(dòng)作電位 4相自動(dòng)除極速率決定自律性。 11 興奮性與自律性 12 正常心肌電生理 ? 傳導(dǎo)性（ conductivity)： 動(dòng)作電位 0相除極速率決定傳導(dǎo)性。膜反應(yīng)性是決定傳導(dǎo)速度的重要因素。 ? 有效不應(yīng)期（ effective refractory period, ERP)和動(dòng)作電位時(shí)程（ action potential duration， APD） 13 膜電位越負(fù) ， 0相最大上升速率越快 ， 動(dòng)作電位振幅越大 ， 傳導(dǎo)速度越快 膜反應(yīng)性與傳導(dǎo)速度（傳導(dǎo)性） 14 不應(yīng)期與動(dòng)作電位時(shí)間 ………… 局部去極化（局部性興奮） ———— 全面去極化（擴(kuò)布性興奮） 動(dòng)作
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