【醫(yī)學課件】心律失常分析與梯形圖解應用ppt課件-全文預覽
【正文】 結(jié)折返性心動過速 、 持續(xù)性反復性交界性心動過速 (PJRT)；反之逆行 P波位于 QRS之后 ， 亦可見起源于心房下部的房性心動過速 （ 伴生理性三度房室阻滯 ） ， 還應具體分析 ， 必要時應做電生理檢查 。 ? 逆行 P波 1）逆行 P波的起源： ? 多為起源于心房下部 、 房室交界 區(qū)或心室 。 ? ② 當 P波頻率為 160bpm時 ,很難從心電圖上區(qū)別竇性還是房性心動過速 ? 此時按壓頸動脈竇或眼球有助鑒別， 陣發(fā)性房性心動過速 房率不變或突然轉(zhuǎn)為竇性心律； ? 竇性心動過速 則逐漸減慢，停止壓迫后又逐漸恢復到原有速率。 ? 心房波分析是分析各導聯(lián)心房波的形態(tài)并結(jié)合頻率和規(guī)律，來確定心房激動的起源。 通過粗讀，對比較簡單的心律失常即可做出診斷，對復雜的心律失常做到初步了解。 ? 有沒有 P波或 f(F)波 ， 如有 P波應初看 其形態(tài) （ 頻率 、 節(jié)律情況 ） 。 ? 竇性心動過速 迷走神經(jīng)張力增加 ， 心率逐漸減慢； ? 房室折返和房室結(jié)折返性心動過速 可轉(zhuǎn)為竇性心律或無變化； ? 房性陣發(fā)性心動過速 房率不變 ， 可出現(xiàn)房室阻滯 ， 暴露異位 P波 （ 頻率＜250bpm） ； ? 心房撲動 （ 2： 1傳導 ） 增加迷走神經(jīng)張力可使室率減慢 （ 抑制房室傳導 ） ，使隱藏在 QRS中的 F波顯現(xiàn) 。 （二）附加試驗 增加迷走神經(jīng)張力
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