【醫(yī)學(xué)課件】心律失常分析與梯形圖解應(yīng)用ppt課件-文庫(kù)吧在線文庫(kù)
【正文】 辨認(rèn) P波是心律失常分析的關(guān)鍵 ? 一般情況下 Ⅱ 導(dǎo)聯(lián)及 V1導(dǎo)聯(lián)為反映心房電活動(dòng)最清楚導(dǎo)聯(lián) , 同時(shí) Ⅱ 導(dǎo)聯(lián)有助逆行 P波的識(shí)別 , V1導(dǎo)聯(lián)有助室內(nèi)差異傳導(dǎo)與室性異位搏動(dòng)的鑒別 , 所以這兩個(gè)導(dǎo)聯(lián)是心律失常分析最常選用的導(dǎo)聯(lián) 。 ? QRS波群是否寬大畸形 、 形態(tài)是否 相同 、 大概頻率 、 節(jié)律情況 。 P波 應(yīng)依 P波形態(tài)并結(jié)合頻率和節(jié)律明確是竇性還是異位 P′波 ,并初步分析異位 P′波的起源 ? P波為直立 P波 是竇性 P波的特征，同時(shí)也見于起源于右心房上部的異位 P′波。 ? 三者鑒別依賴于 P波與 QRS關(guān)系 。 （ 1）隱藏的 P波： 1） P波重于 QRS波群的特點(diǎn)： ? 可使 QRS波群的形態(tài)發(fā)生一些變化 ， 如增高 、 變低 、 初始出現(xiàn)假 “ q波 ” 、 “ δ波 ” ，終末出現(xiàn)假 “ s波 ” 、 “ r′波 ” 等 。 ? 臨床常見室性心動(dòng)過(guò)速房室分離的患者。 (三 )P波與 QRS波群關(guān)系分析 分析 P波與 QRS波群關(guān)系的目的是確定房室傳導(dǎo)及室內(nèi)傳導(dǎo)情況。 ? 可做食管導(dǎo)聯(lián)記錄到 f波可證實(shí)房顫的存在。 2） P波重于 T波的特點(diǎn)： ? 可使 T波變?yōu)榧饴?、雙峰、切跡、雙向、低平、甚至倒置等異于常態(tài)的改變。 3)逆行 P波性質(zhì)的判定： 明確其起源后，
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