循環(huán)系統(tǒng)功能監(jiān)測新進(jìn)展(已修改)
2025-05-31 05:28 本頁面
【正文】 ICU見聞 美國猶他大學(xué)醫(yī)學(xué)中心 ICU 津巴布韋中央醫(yī)院 ICU 瑞典 ICU 中國臺灣長庚醫(yī)院 ICU 循環(huán)系統(tǒng)功能監(jiān)測新進(jìn)展 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院麻醉科 郭 曲 練 循環(huán)系統(tǒng)功能監(jiān)測概述 量性指標(biāo) Quantitative Monitoring Parameters ? BP HR ? CVP 酸堿平衡 ? HB CO ? 氧耗動脈氧分壓 ? 尿量 ? 血氧飽和度 ? 胃腸二氧化碳 循環(huán)功能評估的指標(biāo) 循環(huán)系統(tǒng)功能監(jiān)測概述 質(zhì)性指標(biāo) Qualitative Monitoring Parameters ? 皮膚黏膜顏色 ? 毛細(xì)血管充盈時(shí)間 ? 脈搏強(qiáng)度 ? 頸靜脈充盈 ? 意識狀態(tài) ? 心電圖 循環(huán)功能評估的指標(biāo) 循環(huán)系統(tǒng)功能監(jiān)測概述 血液動力學(xué)含義 通過有創(chuàng)或無創(chuàng)的手段對各種壓力，波形，心排血量，動靜脈血?dú)?,氧合等數(shù)據(jù)進(jìn)行測量和分析以判斷病人的循環(huán)功能狀態(tài)。 循環(huán)系統(tǒng)功能監(jiān)測概述 ? 心電圖監(jiān)測 ? 血壓監(jiān)測 ? 中心靜脈壓監(jiān)測 ? 心輸出量監(jiān)測 ? 組織灌注監(jiān)測 監(jiān)測內(nèi)容 循環(huán)系統(tǒng)功能監(jiān)測概述 ? 有創(chuàng)血液動力學(xué)監(jiān)測 noninvasive hemodynamic monitoring ? 無創(chuàng)血液動力學(xué)監(jiān)測 invasive hemodynamic monitoring 血液動力學(xué)監(jiān)測方法 循環(huán)系統(tǒng)功能監(jiān)測概述 ? 分析數(shù)值的連續(xù)性變化， 單次數(shù)據(jù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有數(shù)據(jù)的趨勢有意義。 ? 多項(xiàng)指標(biāo)綜合評估， 沒有一項(xiàng)指標(biāo)可以單獨(dú)說明病人的循環(huán)情況在監(jiān)測中獲得的。 ? 結(jié)合癥狀，體征綜合判斷 應(yīng)該注意： 循環(huán)系統(tǒng)功能監(jiān)測概述 監(jiān)測技術(shù)發(fā)展趨勢 BP CVP 無創(chuàng) CO HR PAWP TEE 食道超聲 ECG 有創(chuàng) CO 組織灌注監(jiān)測如 PrCO2（局部 CO2） 一、 ECG監(jiān)測 ? 發(fā)現(xiàn)可能影響到血流動力學(xué)的過緩或過速心率。 ? 發(fā)現(xiàn)致命及潛在致命性的心律失常。 心率與心律的監(jiān)測 心肌缺血監(jiān)測 一、 ECG監(jiān)測 ? 常規(guī) ECG監(jiān)測 ? 動態(tài)心電圖（ Holter）監(jiān)測 ? 遠(yuǎn)程心電監(jiān)測 二、動脈 血壓 監(jiān)測 ? 血容量 ? 血管壁彈性 ? 血液粘滯度 ? 組織器官灌注 ? 心臟氧供氧耗 ? 微循環(huán) 反映心排量，外周血管阻力 有關(guān)因素： 二、動脈 血壓 監(jiān)測 ?無創(chuàng)血壓監(jiān)測
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