20xx年醫(yī)學專題—肺功能檢查-王先化博士-文庫吧
2025-11-03 00:08 本頁面
【正文】 意義： 1）MVV↓： 見于①氣道阻塞和肺組織彈性(t225。nx236。ng)減退； ②呼吸肌力降低； ③肺實質／肺間質疾病。 2）通氣儲備功能考核： 正常應＞95％，＜86％儲備不佳， 60 ％～70 ％為氣急閾,,第十三頁，共五十三頁。,（二）用力肺活量（時間肺活量，F(xiàn)VC） FVC是深吸氣至TLC位后以最大用力、 最快速度所能呼出的全部氣量。 FEV1.0是最大吸氣至TLC位、第一秒 鐘內用力呼出的氣量，應用最廣； FEV1.0／FVC%簡稱(jiǎnchēng)一秒率，正常， 無論男女，均應＞80%。 意義：氣道阻塞疾病如重癥慢支、阻塞 性肺氣腫和支氣管哮喘發(fā)作期時 降低；肺纖維化時增高。,第十四頁，共五十三頁。,第十五頁，共五十三頁。,（三）臨床應用 1. 通氣功能(gōngn233。ng)的判定 （1）肺功能不全,肺功能(gōngn233。ng)不全分級,第十六頁，共五十三頁。,（2）通氣(tōng q236。)功能障礙分型,通氣(tōng q236。)功能障礙分型,第十七頁，共五十三頁。,說明：通氣功能主要反映氣道內徑＞2.0mm 的大氣道情況(q237。ngku224。ng)，阻塞性通氣功能障礙 以流速 ( FEV1.0／FVC％ ) 降低為主， 限制性通氣功能障礙以肺容量(如VC) 減少為主。,第十八頁，共五十三頁。,2. 阻塞性肺氣腫的判定(p224。nd236。ng),肺功能(gōngn233。ng)不全分級,*指呼吸純氧7分鐘末測得的呼氣(hū q236。)氮濃度,第十九頁，共五十三頁。,3. 氣道阻塞的可逆性判定 應用于：支氣管哮喘和慢性阻塞性肺病的 診斷 （1）通氣(tōng q236。)改善率：簡稱一秒率改善率。 方法：測完一秒率后，給病人吸入 沙丁胺醇0.2mg后 15～20 分 鐘，重測 FEV1.0 ／ FAC% （試前24小時停用支氣管擴 張藥），按以下公式進行計 算：,第二十頁，共五十三頁。,改善率＞15%為陽性(y225。ngx236。ng)，15％～24% 為輕度可逆，25％～40%和＞40%為中 度和高度可逆。 支氣管哮喘患者改善率應＞15%， 慢性阻塞性肺病改善率則不明顯。,通氣(tōng q236。)改善率= 100%,用藥(y242。nɡ y224。o)后測得值－用藥(y242。nɡ y224。o)前測得值,用藥前測得值,第二十一頁，共五十三頁。,（2）最大呼氣流量（PEF）晝夜波動率或日 變異率 方法：用微型峰流速(li s249。)儀于每日清晨及下 午（或黃昏）測PEF，連測一周 后計算 ≥20%示氣道阻塞為可逆性，利于支氣 管哮喘的診斷。,第二十二頁，共五十三頁。,4. 支氣管激發(fā)試驗 氣道反應性是指氣道對各種物理、化學藥物 或生物因子(yīnzǐ)刺的收縮反應，氣道反應性增高 是支氣管哮喘的重要特征。 本試驗通常用組胺或乙酰甲膽堿做刺激劑， 試前24小時停用支氣管擴張藥。,第二十三頁，共五十三頁。,測定：先測FEV1.0值，爾后通過霧化吸入刺 激劑，由低濃度、低劑量開始逐漸增 加吸入濃度和劑量，直至FEV1.0較基 礎值降低≥20%時終止。 判定：以使FEV1.0降低20％所需藥物累積量 （PD20FEV1.0），組胺＜7.8μmol、 乙酰甲膽堿 ＜ 1
環(huán)評公示相關推薦
鄂ICP備17016276號-1