20xx年醫(yī)學(xué)專題—肺功能檢查-王先化博士(存儲(chǔ)版)
【正文】 、化學(xué)藥物 或生物因子(yīnzǐ)刺的收縮反應(yīng)，氣道反應(yīng)性增高 是支氣管哮喘的重要特征。,第三節(jié) 小氣道功能(gōngn233。nɡ y242。 正常人動(dòng)脈血中溶解的氧量約3ml， PaO2為95～100mmHg， 意義： PaO2是判斷機(jī)體無缺氧最有價(jià) 值的指標(biāo)。,第二十九頁(yè)，共五十三頁(yè)。,3. 肺泡一動(dòng)脈血氧分壓差（ P（Aa）O2 ）： 是反映肺換氣（攝氧）功能的指標(biāo)，能較 早地反映肺部氧攝取情況，較 PaO2 更敏 感。 CO2為有氧代謝的最終產(chǎn)物，經(jīng)血液運(yùn)輸 至肺排出。,5. 碳酸氫（ HCO3 ）： 是反映機(jī)體酸堿代謝的指標(biāo)。,呼吸(hūxī)性酸中毒，腎參與代償反應(yīng)（發(fā)病 3～5天后）后，HCO3↑，AB＞SB；呼吸 性堿中毒時(shí)，腎參與代償反應(yīng)后， HCO3↓， AB＜SB。2.3mmol／L。,意義：pH是判斷酸堿平衡(p237。,意義：CO2CP主要反映血中呈結(jié)合狀態(tài)(zhu224。ngq237。j236。,第四十九頁(yè)，共五十三頁(yè)。,內(nèi)容(n232。指動(dòng)脈血氧與Hb結(jié)合的程度，是單位Hb。,。意義：氣道阻塞疾病如重癥慢支、阻塞。 ARDS時(shí)， PaO2↓、氧合指數(shù)（ PaO2／ FiO2 ，氧分壓／吸入氣氧濃度）＜ 200mmHg。 AG=Na+(Cl+HCO3) 正常范圍8～16mmol/L 一般，AG＞30mmol/L，肯定有酸中毒； 20～30mmol/L時(shí)，酸中毒可能性很大； 17～19mmol/L，只有少數(shù)（29％）有酸 中毒。,第四十七頁(yè)，共五十三頁(yè)。ng) 1. 確定呼吸衰竭的類型與程度。jiāng)后與含 5.5％ CO2的氣體，或PCO2 400mmHg、 PO2 100mmHg的正常人肺泡氣平衡后， 測(cè)得的血漿中所含CO2總量再減去物理 溶解的CO2。 正常范圍：7.35～7.40，平均7.40； 相應(yīng)〔 H+ 〕為35～45nmol／L， 均值為40nmol／L。ng)。 AB 則受呼吸性和代謝性雙重因素影 響，AB升高，可能是代謝性堿中毒， 也可能是呼吸性酸中毒時(shí)腎的代償反 應(yīng)。n)代謝性酸堿失衡的代償反應(yīng)，代謝性 酸中毒時(shí)，經(jīng)肺代償后PaCO2降低，代謝性 堿中毒經(jīng)肺代償后， PaCO2升高； ④判斷肺泡通氣狀態(tài)， PaCO2↑，提示肺泡 通氣不足； PaCO2↓，提示肺泡通氣過度。 正常 35～45mmHg。,在正常情況下PaO2 40mmHg，相當(dāng)SaO275％ 因此對(duì)重?；颊?hu224。正常SaO2 95%～98%，說明在正常 情況下，即使動(dòng)脈血中Hb也并非全部合 氧，而有一小部分變性Hb（如高鐵Hb）。,第二十七頁(yè)，共五十三頁(yè)。 小氣道功能屬于區(qū)域性肺功能中的一種。)， 示氣道反應(yīng)性增高。)儀于每日清晨及下 午（或黃昏）測(cè)PEF，連測(cè)一周 后計(jì)算 ≥20%示氣道阻塞為可逆性，利于支氣 管哮喘的診斷。,通氣(tōng q236。)氮濃度,第十九頁(yè)，共五十三頁(yè)。,說明：通氣功能主要反映氣道內(nèi)徑＞2.0mm 的大氣道情況(q237。,第十四頁(yè)，共五十三頁(yè)。,意義： 1）MVV↓： 見于①氣道阻塞和肺組織彈性(t225。,第十一頁(yè)，共五十三頁(yè)。tǐ)交換（彌散呼 吸）,第九頁(yè)，共五十三頁(yè)。,第六頁(yè)，共五十三頁(yè)。ng l236。,第四頁(yè)，共五十三頁(yè)。新疆昌吉州疾控中心 王先化 博士 肺功能(gōngn233。
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