20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—肺功能檢查-王先化博士-文庫(kù)吧在線文庫(kù)
【正文】 ngjī)：潮氣、補(bǔ)吸氣、補(bǔ) 呼氣、殘氣容積 4 種基礎(chǔ)肺容量：深吸氣量、肺活量、 功能殘氣量、肺總 量,第三頁(yè)，共五十三頁(yè)。,2. 補(bǔ)呼氣容積（ERV） 平靜呼氣末再用力(y242。381ml， 影響1C的主要因素是吸氣肌力。,6. 功能殘氣量（FRC）：FRC=RV+ERV FRC與RV（殘氣容積）意義：呼氣末肺內(nèi) 仍有足夠氣量，繼續(xù)進(jìn)行氣體(q236。)功能又稱動(dòng)態(tài)肺容積，是在 單位時(shí)間內(nèi)隨呼吸運(yùn)動(dòng)出入肺的氣量 和流速。,第十二頁(yè)，共五十三頁(yè)。 意義：氣道阻塞疾病如重癥慢支、阻塞 性肺氣腫和支氣管哮喘發(fā)作期時(shí) 降低；肺纖維化時(shí)增高。)功能障礙分型,第十七頁(yè)，共五十三頁(yè)。ng)不全分級(jí),*指呼吸純氧7分鐘末測(cè)得的呼氣(hū q236。 支氣管哮喘患者改善率應(yīng)＞15%， 慢性阻塞性肺病改善率則不明顯。 s249。y236。,的肺功能檢查項(xiàng)目又不能敏感地發(fā)現(xiàn)；當(dāng)出 現(xiàn)臨床癥狀和大氣道阻力增加時(shí)，病變已有 較大進(jìn)展。其標(biāo)本采 集的基本要求是：合理的采血部位（橈動(dòng)脈、 肱動(dòng)脈、股動(dòng)脈），嚴(yán)格隔絕空氣，在海平 面大氣壓（760mmHg、101.3kPa）、安靜狀 態(tài)下，排除心內(nèi)及大血管之間的異常分流狀 況下，采集肝素抗凝血主即送檢；吸氧者如 病情允許(yǔnxǔ)應(yīng)停吸30分鐘，否則應(yīng)標(biāo)明給氧濃 度與流量。)的程度，是單位Hb 合氧的百分?jǐn)?shù)，一般每克Hb約合1.34ml 氧。,第三十一頁(yè)，共五十三頁(yè)。,4. 動(dòng)脈血二氧化碳分壓（ PaCO2 ）： 是動(dòng)脈血中物理溶解的CO2分子所產(chǎn)生的 壓力。ndu224。,意義：SB是血標(biāo)本在體外經(jīng)過(guò)標(biāo)化、PaCO2 正常時(shí)測(cè)得的，一般不受呼吸(hūxī)因素影 響，為血液堿儲(chǔ)備，受腎調(diào)節(jié)，被認(rèn) 為是能準(zhǔn)確反映代謝性酸堿平衡的指。ngku224。)的酸堿度。,附：二氧化碳結(jié)合力（CO2CP）: 是靜脈血標(biāo)本在室溫下分離血漿(xu232。ngy242。,第四十六頁(yè)，共五十三頁(yè)。)判斷代謝性酸中毒和各種復(fù)合 性酸堿失衡的重要指標(biāo)。nɡ)診斷： 如肺栓塞、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS） 肺栓塞時(shí)，PaO2↓、PaCO2↓、P(Aa)O2↓, 如三項(xiàng)均正常，則不利于肺栓塞的診斷。7. 肺總量（TLC）：TLC=VC+RV。測(cè)、撤機(jī)）,第五十三頁(yè)，共五十三頁(yè)。實(shí)際條件下測(cè)得的血聚HCO3實(shí)際含量。ir243。,第五十頁(yè)，共五十三頁(yè)。)代償公式,第四十八頁(yè)，共五十三頁(yè)。ng)分級(jí),第四十五頁(yè)，共五十三頁(yè)。ngt224。ngh233。 意義：與SB大致相同，由于測(cè)定時(shí)排除了呼 吸性因素的影響，故其變化主要反映 代謝性因素的變化。 代謝性酸中毒時(shí)， HCO3 ↓， AB ↓=SB ↓ 。包括實(shí)際碳 酸氫（AB）和標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫（SB）。 CO2在血中存在有三種(sān zhǒnɡ)形式： 物理溶解（其所產(chǎn)生氣體張力即PaCO2）、 化學(xué)結(jié)合（HCO3）、水合形成碳酸 （H2CO3）。 正常約為15～20mmHg，隨年齡增加而增 大，但上限(sh224。,第三十頁(yè)，共五十三頁(yè)。一般(yībān)＜80mmHg,為 低氧血癥，＜60mmHg,即為呼 吸衰竭，＜50mmHg有發(fā)紺表 現(xiàn)。nɡ)者有閉合容積（原稱閉 合氣量，CV ）、最大呼氣流量一容積曲線 （MEFV、VV曲線） 和頻率依賴性肺順應(yīng) 性（FDC），后者是最敏感的檢查方法。ng)檢查,概念：小氣道
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