20xx年醫(yī)學(xué)專題—肺功能檢查-王先化博士(更新版)
【正文】 所消耗酸或堿的量，表示全血／血漿中堿 儲(chǔ)備增加／減少的情況(q237。,第三十七頁(yè)，共五十三頁(yè)。,③判斷(p224。,第三十三頁(yè)，共五十三頁(yè)。 PaO2 在此以下，曲線陡 直， PaO2 稍降， SaO2即明顯減少。h233。,第四節(jié) 血液氣體分析(fēnxī)和酸堿測(cè)定,血液氣體分析的目的是了解機(jī)體氣體(氧、 二氧化碳) 代謝與酸堿平衡狀況。當(dāng)其發(fā)生病變時(shí) 臨床上可無(wú)任何癥狀和體征，常用,第二十五頁(yè)，共五十三頁(yè)。 判定：以使FEV1.0降低20％所需藥物累積量 （PD20FEV1.0），組胺＜7.8μmol、 乙酰甲膽堿 ＜ 12.8μmol，有意義(y236。,（2）最大呼氣流量（PEF）晝夜波動(dòng)率或日 變異率 方法：用微型峰流速(ling)，15％～24% 為輕度可逆，25％～40%和＞40%為中 度和高度可逆。ng),肺功能(gōngn233。)功能障礙分型,通氣(tōng q236。 FEV1.0是最大吸氣至TLC位、第一秒 鐘內(nèi)用力呼出的氣量，應(yīng)用最廣； FEV1.0／FVC%簡(jiǎn)稱(jiǎnchēng)一秒率，正常， 無(wú)論男女，均應(yīng)＞80%。2.17L 判定：實(shí)測(cè)值／預(yù)計(jì)值％，＜80％ 為降低,ng)檢查,通氣(tōng q236。,意義：VC表示肺最大擴(kuò)張和最大收縮(shōu suō)的呼吸 幅度 ↓：見于胸廓／肺活動(dòng)受限或減弱情況 如胸廓與脊柱畸形 胸膜疾病（胸膜肥厚、積液、氣胸） 肺疾?。ǚ尾粡?、肺水腫、肺間質(zhì) 纖維化） 呼吸肌功能障礙 高度肥胖,第八頁(yè)，共五十三頁(yè)。548ml，女性1070 177。,第五頁(yè)，共五十三頁(yè)。ngjī)檢查,4 種基礎(chǔ)肺容積(r243。ng)檢查,第一頁(yè)，共五十三頁(yè)。,容積：指安靜狀態(tài)下，一次呼、吸所出現(xiàn) 的呼吸氣量變化。)呼氣所能呼出最大氣量， 正常男約1603177。,5. 肺活量（VC）： 最大吸氣(xī q236。,7. 肺總量（TLC）：TLC=VC+RV 是深吸氣后肺內(nèi)所含全部氣量。,（一）肺通氣量 1. 每分鐘靜息(j236。nx236。,第十五頁(yè)，共五十三頁(yè)。ngku224。,3. 氣道阻塞的可逆性判定 應(yīng)用于：支氣管哮喘和慢性阻塞性肺病的 診斷 （1）通氣(tōng q236。)改善率= 100%,用藥(y242。,第二十二頁(yè)，共五十三頁(yè)。,第二十四頁(yè)，共五十三頁(yè)。 檢查方法，常用(ch225。,一、血?dú)夥治鲋笜?biāo) 1. 動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）： 是血液中物理溶解的氧所產(chǎn)生的壓力。 意義： SaO2反映動(dòng)脈血含氧情況，對(duì)判 斷有無(wú)缺氧不如PaO2敏感。nzhě)，進(jìn)行搶救時(shí)，必須使SaO2 始終保持在90％，由此稍降，即出現(xiàn)嚴(yán)重缺 氧，甚至危及患者生命！,第三十二頁(yè)，共五十三頁(yè)。平均 40mmHg。,第三十六頁(yè)，共五十三頁(yè)。,第三十八頁(yè)，共五十三頁(yè)。 正常范圍177。,第四十一頁(yè)，共五十三頁(yè)。 正常范圍： 50～70Vol%（22～31mmol/L） 平均60Vol%（27mmol/L）,第四十三頁(yè)，共五十三頁(yè)。,呼吸衰竭病情(b236。,常用單純性酸堿失衡的預(yù)計(jì)(y249。酸堿中毒的程度，主要看pH改變。（如＜300mmHg則為急性肺損傷） 4. 指導(dǎo)氧療與機(jī)械通氣治療（上機(jī)指征、監(jiān) 測(cè)、撤機(jī)）,第五十二頁(yè)，共五十三頁(yè)。血液氣體分析的目的是了解機(jī)體氣體(
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