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20xx年醫(yī)學專題—肺功能檢查-王先化博士(更新版)

2024-11-17 00:08上一頁面

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【正文】 所消耗酸或堿的量,表示全血/血漿中堿 儲備增加/減少的情況(q237。,第三十七頁,共五十三頁。,③判斷(p224。,第三十三頁,共五十三頁。 PaO2 在此以下,曲線陡 直, PaO2 稍降, SaO2即明顯減少。h233。,第四節(jié) 血液氣體分析(fēnxī)和酸堿測定,血液氣體分析的目的是了解機體氣體(氧、 二氧化碳) 代謝與酸堿平衡狀況。當其發(fā)生病變時 臨床上可無任何癥狀和體征,常用,第二十五頁,共五十三頁。 判定:以使FEV1.0降低20%所需藥物累積量 (PD20FEV1.0),組胺<7.8μmol、 乙酰甲膽堿 < 12.8μmol,有意義(y236。,(2)最大呼氣流量(PEF)晝夜波動率或日 變異率 方法:用微型峰流速(ling),15%~24% 為輕度可逆,25%~40%和>40%為中 度和高度可逆。ng),肺功能(gōngn233。)功能障礙分型,通氣(tōng q236。 FEV1.0是最大吸氣至TLC位、第一秒 鐘內用力呼出的氣量,應用最廣; FEV1.0/FVC%簡稱(jiǎnchēng)一秒率,正常, 無論男女,均應>80%。2.17L 判定:實測值/預計值%,<80% 為降低,ng)檢查,通氣(tōng q236。,意義:VC表示肺最大擴張和最大收縮(shōu suō)的呼吸 幅度 ↓:見于胸廓/肺活動受限或減弱情況 如胸廓與脊柱畸形 胸膜疾?。ㄐ啬し屎?、積液、氣胸) 肺疾?。ǚ尾粡?、肺水腫、肺間質 纖維化) 呼吸肌功能障礙 高度肥胖,第八頁,共五十三頁。548ml,女性1070 177。,第五頁,共五十三頁。ngjī)檢查,4 種基礎肺容積(r243。ng)檢查,第一頁,共五十三頁。,容積:指安靜狀態(tài)下,一次呼、吸所出現(xiàn) 的呼吸氣量變化。)呼氣所能呼出最大氣量, 正常男約1603177。,5. 肺活量(VC): 最大吸氣(xī q236。,7. 肺總量(TLC):TLC=VC+RV 是深吸氣后肺內所含全部氣量。,(一)肺通氣量 1. 每分鐘靜息(j236。nx236。,第十五頁,共五十三頁。ngku224。,3. 氣道阻塞的可逆性判定 應用于:支氣管哮喘和慢性阻塞性肺病的 診斷 (1)通氣(tōng q236。)改善率= 100%,用藥(y242。,第二十二頁,共五十三頁。,第二十四頁,共五十三頁。 檢查方法,常用(ch225。,一、血氣分析指標 1. 動脈血氧分壓(PaO2): 是血液中物理溶解的氧所產(chǎn)生的壓力。 意義: SaO2反映動脈血含氧情況,對判 斷有無缺氧不如PaO2敏感。nzhě),進行搶救時,必須使SaO2 始終保持在90%,由此稍降,即出現(xiàn)嚴重缺 氧,甚至危及患者生命!,第三十二頁,共五十三頁。平均 40mmHg。,第三十六頁,共五十三頁。,第三十八頁,共五十三頁。 正常范圍177。,第四十一頁,共五十三頁。 正常范圍: 50~70Vol%(22~31mmol/L) 平均60Vol%(27mmol/L),第四十三頁,共五十三頁。,呼吸衰竭病情(b236。,常用單純性酸堿失衡的預計(y249。酸堿中毒的程度,主要看pH改變。(如<300mmHg則為急性肺損傷) 4. 指導氧療與機械通氣治療(上機指征、監(jiān) 測、撤機),第五十二頁,共五十三頁。血液氣體分析的目的是了解機體氣體(
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