【正文】 血液氣體分析的目的是了解機體氣體(氧、。酸堿中毒的程度，主要看pH改變。,呼吸衰竭病情(b236。,第四十一頁，共五十三頁。,第三十八頁，共五十三頁。平均 40mmHg。 意義： SaO2反映動脈血含氧情況，對判 斷有無缺氧不如PaO2敏感。 檢查方法，常用(ch225。,第二十二頁，共五十三頁。,3. 氣道阻塞的可逆性判定 應(yīng)用于：支氣管哮喘和慢性阻塞性肺病的 診斷 （1）通氣(tōng q236。,第十五頁，共五十三頁。,（一）肺通氣量 1. 每分鐘靜息(j236。,5. 肺活量（VC）： 最大吸氣(xī q236。,容積：指安靜狀態(tài)下，一次呼、吸所出現(xiàn) 的呼吸氣量變化。ngjī)檢查,4 種基礎(chǔ)肺容積(r243。548ml，女性1070 177。ng)檢查,通氣(tōng q236。 FEV1.0是最大吸氣至TLC位、第一秒 鐘內(nèi)用力呼出的氣量，應(yīng)用最廣； FEV1.0／FVC%簡稱(jiǎnchēng)一秒率，正常， 無論男女，均應(yīng)＞80%。ng),肺功能(gōngn233。,（2）最大呼氣流量（PEF）晝夜波動率或日 變異率 方法：用微型峰流速(li當其發(fā)生病變時 臨床上可無任何癥狀和體征，常用,第二十五頁，共五十三頁。h233。,第三十三頁，共五十三頁。,第三十七頁，共五十三頁。y232。,二、血氣分析的臨床應(yīng)用(y236。zh249。6. 功能殘氣量（FRC）：FRC=RV+ERV。吸性酸堿失衡價值(ji224。,第五十一頁，共五十三頁。,2. 判斷酸堿平衡失調(diào)的類型和程度 主要(zhǔy224。ng)調(diào)節(jié)中機體代償程 度最重要指標。 代謝性堿中毒時， HCO3 ↑ ， AB ↑=SB ↑ 。,第三十四頁，共五十三頁。,SaO2與PaO2 相關(guān)，隨PaO2 增加SaO2升高， 但不是正相關(guān)，兩者呈S形曲線，稱氧合Hb 解離曲線（ODC）,分為平坦段和陡直段兩 部分、PaO2 在60mmHg以上，曲線平坦， 在此段(cǐ du224。,第二十三頁，共五十三頁。,改善率＞15%為陽性(y225。ng)不全分級,第十六頁，共五十三頁。160ml 異常 ＞10000ml 示通氣過度 2. 最大通氣量（MVV） 正常 男104177。 690ml，女性 3105177。 大小主要(zhǔy224。nd236。338ml。sh236。 2）通氣儲備功能考核： 正常應(yīng)＞95％，＜86％儲備不佳， 60 ％～70 ％為氣急閾,第十八頁，共五十三頁。o)后測得值－用藥(y242。ng)檢查,概念：小氣道是指在吸氣狀態(tài)下氣道內(nèi)徑 ≤2.0mm的細支氣管（相當于第 6 級支氣管分支以下(yǐxi224。一般(yībān)＜80mmHg,為 低氧血癥，＜60mmHg,即為呼 吸衰竭，＜50mmHg有發(fā)紺表 現(xiàn)。 正常約為15～20mmHg，隨年齡增加而增 大，但上限(sh224。包括實際碳 酸氫（AB）和標準碳酸氫（SB）。 意義：與SB大致相同，由于測定時排除了呼 吸性因素的影響，故其變化主要反映 代謝性因素的變化。ngt224。)代償公式,第四十八頁，共五十三頁。ir243。測、撤機）,第五十三頁，共五十三頁。nɡ)診斷： 如肺栓塞、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS） 肺栓塞時，PaO2↓、PaCO2↓、P(Aa)O2↓, 如三項均正常，則不利于肺栓塞的診斷。,第四十六