20xx年醫(yī)學(xué)專題—肺功能檢查-王先化博士(完整版)
【正文】 是指在吸氣狀態(tài)下氣道內(nèi)徑 ≤2.0mm的細(xì)支氣管（相當(dāng)于第 6 級(jí)支氣管分支以下(yǐxi224。 本試驗(yàn)通常用組胺或乙酰甲膽堿做刺激劑， 試前24小時(shí)停用支氣管擴(kuò)張藥。o)后測(cè)得值－用藥(y242。 方法：測(cè)完一秒率后，給病人吸入 沙丁胺醇0.2mg后 15～20 分 鐘，重測(cè) FEV1.0 ／ FAC% （試前24小時(shí)停用支氣管擴(kuò) 張藥），按以下公式進(jìn)行計(jì) 算：,第二十頁，共五十三頁。,第十八頁，共五十三頁。ng)的判定 （1）肺功能不全,肺功能(gōngn233。 2）通氣儲(chǔ)備功能考核： 正常應(yīng)＞95％，＜86％儲(chǔ)備不佳， 60 ％～70 ％為氣急閾,200ml 女4217177。sh236。 VC=1C+ERV 右肺活量占全肺活量的55％，左肺約占45％ 正常男 4217177。338ml。 1. 潮氣容積（VT）： 一次平靜呼吸進(jìn)出肺內(nèi)氣量，正常約 500ml。nd236。ng)，評(píng)估胸、腹部大手術(shù)的 耐受性,第二頁，共五十三頁。 大小主要(zhǔy224。 3. 補(bǔ)吸氣容積（IRV）： 平靜吸氣后所能吸入最大氣量 4. 深吸氣量（IC）： 平靜呼氣末盡力吸氣所能吸入最大氣量 1C=VT+1RV，1C 應(yīng)占肺活量（VC） 的2/3～4/5，為補(bǔ)呼氣容積2倍。 690ml，女性 3105177。)肺內(nèi)充氣過度，如肺氣腫 ↓ 見于各種彌漫性限制性肺病,第十頁，共五十三頁。160ml 異常 ＞10000ml 示通氣過度 2. 最大通氣量（MVV） 正常 男104177。,第十三頁，共五十三頁。ng)不全分級(jí),第十六頁，共五十三頁。,2. 阻塞性肺氣腫的判定(p224。,改善率＞15%為陽性(y225。nɡ y224。,第二十三頁，共五十三頁。)）、包括全部細(xì) 支氣管和終末細(xì)支氣管，是許多慢 性阻塞性肺病早期最易受累的部位。,第二十八頁，共五十三頁。,SaO2與PaO2 相關(guān)，隨PaO2 增加SaO2升高， 但不是正相關(guān)，兩者呈S形曲線，稱氧合Hb 解離曲線（ODC）,分為平坦段和陡直段兩 部分、PaO2 在60mmHg以上，曲線平坦， 在此段(cǐ du224。ngxi224。,第三十四頁，共五十三頁。 AB是指隔絕空氣(kōngq236。 代謝性堿中毒時(shí)， HCO3 ↑ ， AB ↑=SB ↑ 。,第四十頁，共五十三頁。ng)調(diào)節(jié)中機(jī)體代償程 度最重要指標(biāo)。i)存 在的CO2，即HCO3，因此對(duì)判斷代 謝性酸堿失衡很有意義，而對(duì)判斷呼 吸性酸堿失衡價(jià)值不大，亦不敏感 。,2. 判斷酸堿平衡失調(diào)的類型和程度 主要(zhǔy224。,為避免判斷失誤，必須結(jié)合： ①臨床資料（診斷、發(fā)病時(shí)間、臨床表現(xiàn)、 治療經(jīng)過及結(jié)果）； ②血電解質(zhì)檢查和③陰離子間隙（AG）。,第五十一頁，共五十三頁。ng)總結(jié),新疆昌吉州疾控中心 王先化 博士 肺功能檢查。吸性酸堿失衡價(jià)值(ji224。)不大，亦不敏感。6. 功能殘氣量（FRC）：FRC=RV+ERV。n chu225。zh249。 ②根據(jù)pH、PaCO2制成酸 堿平衡診斷卡（見圖）； ③ 預(yù)計(jì)代償公式（見表）。,二、血?dú)夥治龅呐R床應(yīng)用(y236。,第四十二頁，共五十三頁。y232。,6. 剩余堿（BE） 是在標(biāo)準(zhǔn)條件（38℃、PaCO2 40mmHg、 SaO2 100%）下，將血液標(biāo)本滴定至pH7.40 時(shí)
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