20xx年醫(yī)學(xué)專題—第五章-呼吸和體溫-文庫吧
2024-11-16 00:50 本頁面
【正文】 /壓力變化（△ P）L/cmH2O(L/kPa),第十二頁，共六十二頁。,非彈性阻力 呼吸道阻力：摩擦力，稱氣道阻力，最重要。 影響(yǐngxiǎng)氣道阻力的因素,哮喘(xi224。ochuǎn)急性發(fā)作,R氣∝1/V氣,R氣∝層流(c233。nɡ li)/湍流,R氣∝1/r4(呼吸道半徑),跨壁壓,肺實質(zhì)對呼吸道管壁的外向放射狀牽引,神經(jīng)因素調(diào)節(jié),化學(xué)因素影響,第十三頁，共六十二頁。,二、肺通氣(tōng q236。)功能的評價指標(biāo) （一）肺容積和肺容量 肺容積 1）潮氣量：0.40.6L 2）補吸氣量：1.52.0L 3）補呼氣量：0.91.2L 4）殘氣量（和功能殘氣量） 肺容量 1）深吸氣量 2）功能余氣量 功能殘氣量的生理意義： 緩沖肺泡內(nèi)POPCO2急劇變化，利于氣體交換正常進(jìn)行。,第十四頁，共六十二頁。,3）肺活量和用力(時間(sh237。jiān))呼氣量(肺活量) (1)肺活量 一次最深吸氣后，盡力呼氣，呼出的最大氣量 成男均約3.5L，成女均約2.5L。 意義：肺靜態(tài)通氣功能的重要指標(biāo) 特點：個體差異較大，只宜作自身比較。,第十五頁，共六十二頁。,(2)用力(時間)呼氣量(肺活量) 一次最深吸氣后，用力盡快呼氣，第3s末呼出氣量占其肺活量的百分?jǐn)?shù)。 正常值：83％、96％、99％ 意義(y236。y236。)：肺動態(tài)通氣功能的重要指標(biāo) 特點：既反映肺活量又反映呼吸阻力的變化。 4）肺總?cè)萘?第十六頁，共六十二頁。,第十七頁，共六十二頁。,（二）肺通氣量 每分肺通氣量 每分鐘吸入或呼出肺的氣體(q236。tǐ)量。 每分肺通氣量 = 潮氣量呼吸頻率 約為6.09.0L/min。 每分最大通氣量,第十八頁，共六十二頁。,（三）肺泡通氣(tōng q236。)量 每分鐘吸入肺泡的新鮮空氣量，一般能與血液進(jìn)行氣體交換，也稱有效通氣量。 肺泡通氣量 = (潮氣量一無效腔氣量)呼吸頻率 適當(dāng)?shù)纳?、慢呼吸最為?jīng)濟有效。,無效(wxi224。o)腔,解剖(jiěpōu)無效腔,肺泡無效腔,=,生理無效腔,第十九頁，共六十二頁。,第二十頁，共六十二頁。,第二節(jié) 氣體(q236。tǐ)交換,肺 換 氣 組織(zǔzhī)換氣,第二十一頁，共六十二頁。,一、氣體交換(jiāohu224。n)原理,(一)氣體分壓差氣體交換(jiāohu224。n)動力 分壓高 分壓低 張力：液體中的氣體分子逸出液體的力。,第二十二頁，共六十二頁。,表52海平面空氣、肺泡氣、血液(xu232。y232。)及組織中各種氣體分壓 mmHg (kPa),第二十三頁，共六十二頁。,(二)氣體的相對分子質(zhì)量和溶解度 氣體擴散速率∝分壓差 溶解度/分子量平方根 相同分壓差下，氣體擴散速率 CO2O2 21倍 正常情況下，氣體擴散速率 CO2O2 2倍 臨床上，缺O(jiān)2比CO2潴留(zhūli)更為常見,第二十四頁，共六十二頁。,（三）擴散面積和距離 （四）溫度(wēnd249。) 氣體擴散速率∝,擴散(ku242。s224。n)面積氣體分壓差氣體溶解度,擴散距離相對分子(fēnzǐ)質(zhì)量平方根,第二十五頁，共六十二頁。,二、氣體交換(jiāohu224。n)的過程,（一）肺換氣(hu224。n q236。) 肺泡氣 肺毛細(xì)血管靜脈血 （二）組織換氣 體循環(huán)毛細(xì)血管動脈血 組織液,呼吸(
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