20xx年醫(yī)學(xué)專題—第五章-血液-xu-文庫(kù)吧
2024-11-13 18:01 本頁(yè)面
【正文】 了血漿(xu232。jiāng)的酸堿平衡。,第十六頁(yè)，共八十五頁(yè)。,第二節(jié) 血細(xì)胞的形態(tài)(x237。ngt224。i)和功能,外周血涂片(t pi224。n),第十七頁(yè)，共八十五頁(yè)。,一、紅細(xì)胞,（一）紅細(xì)胞的數(shù)量(sh249。li224。ng)與形態(tài),形態(tài)(x237。ngt224。i)：,雙面凹陷(āoxi224。n)的圓盤狀,無(wú)核和細(xì)胞器，充滿豐富的Hb,數(shù)量：,約為500萬(wàn)/mm3,約為420萬(wàn)/mm3,男性：,女性：,男性：,女性：,120~160 g/L,110~150 g/L,紅細(xì)胞,血紅蛋白 （Hb),第十八頁(yè)，共八十五頁(yè)。,紅細(xì)胞的形態(tài)(x237。ngt224。i),第十九頁(yè)，共八十五頁(yè)。,（二）紅細(xì)胞的生理(shēnglǐ)特性,1. 可塑變形(bi224。n x237。ng)性（plastic deformation）,（1）定義： 血液中的紅細(xì)胞在通過(guò)(tōnggu242。)直徑比它還小的毛細(xì)血管和血竇孔隙時(shí)可以改變形狀，通過(guò)(tōnggu242。)后仍恢復(fù)原形。 （2）取決于：其表面積與體積的比值，比值越大，變形能力越強(qiáng)。,第二十頁(yè)，共八十五頁(yè)。,2. 滲透(sh232。nt242。u)脆性（osmotic fragility）,等滲液,高滲液,低滲液,紅細(xì)胞無(wú)變化(bi224。nhu224。),紅細(xì)胞皺縮(zh242。u suō),等滲等張,紅細(xì)胞膨脹直至破裂 溶血,0.85%,0.8%,0.45%,0.35%,0.3%,…,部分溶血,全部溶血,脆性范圍,定義：紅細(xì)胞在低滲溶液中發(fā)生膨脹破裂的特性,系列低滲NaCl溶液：,第二十一頁(yè)，共八十五頁(yè)。,紅細(xì)胞內(nèi)滲透壓變化(bi224。nhu224。)示意圖,第二十二頁(yè)，共八十五頁(yè)。,3. 懸浮(xu225。nf)穩(wěn)定性（suspension stability）,（1）定義(d236。ngy236。)：,（2）血沉:單位時(shí)間內(nèi)紅細(xì)胞沉降(ch233。nji224。ng)的距離,（紅細(xì)胞沉降率）,男,女,紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性大小的指標(biāo),:0~15mm/h,:0~20mm/h,正常紅細(xì)胞能相對(duì)穩(wěn)定地懸浮在血漿中而不易下沉的特性,（3）發(fā)生機(jī)制：紅細(xì)胞與血漿之間的摩擦力,紅細(xì)胞表面帶有負(fù)電荷 不易聚集,－ －,第二十三頁(yè)，共八十五頁(yè)。,（三）紅細(xì)胞的生理功能,主要功能(gōngn233。ng)是運(yùn)輸O2和CO2,Hb＋,O2,PO2,PO2,HbO2（氧合血紅蛋白(xu232。h243。ng d224。nb225。i)）,通過(guò)(tōnggu242。)血紅蛋白來(lái)實(shí)現(xiàn),CO中毒？,CO與Hb結(jié)合的能力比氧大210倍,第二十四頁(yè)，共八十五頁(yè)。,血紅蛋白(xu232。h243。ng d224。nb225。i)的結(jié)構(gòu),第二十五頁(yè)，共八十五頁(yè)。,二、白細(xì)胞,（一）白細(xì)胞的形態(tài)數(shù)量(sh249。li224。ng)和分類,1. 形態(tài)(x237。ngt224。i)：無(wú)色，球形，有核，體積大。,3. 分類(fēn l232。i)：,粒細(xì)胞,白細(xì)胞,無(wú)粒細(xì)胞,中性粒細(xì)胞,嗜酸性粒細(xì)胞,嗜堿性粒細(xì)胞,單核細(xì)胞,淋巴細(xì)胞,50%~70%,0.5%~5%,0%~1%,3%~8%,20%~40%,2. 數(shù)量：,正常：4.0?109 /L ~ 10?109 /L,第二十六頁(yè)，共八十五頁(yè)。,白細(xì)胞分類(fēn l232。i),淋巴細(xì)胞,中性(zhōngx236。ng)粒細(xì)胞,嗜堿性(jiǎn x236。nɡ)細(xì)胞,嗜酸性細(xì)胞,單核細(xì)胞,血細(xì)胞分類,第二十七頁(yè)，共八十五頁(yè)。,第二十八頁(yè)，共八十五頁(yè)。,（二）白細(xì)胞的生理(shēnglǐ)特性,2. 趨化性（chemotaxis）： 白細(xì)胞朝向(ch225。o xi224。nɡ)某些化學(xué)物質(zhì)發(fā)生運(yùn)動(dòng)的特性,1. 滲出： 除淋巴細(xì)胞外所有(suǒyǒu)的白細(xì)胞都能伸出偽足作變形運(yùn)動(dòng)，憑籍這種運(yùn)動(dòng)，白細(xì)胞可以通過(guò)毛細(xì)血管的內(nèi)皮間隙，從血管內(nèi)滲出。,白細(xì)胞趨化性示意圖,第二十九頁(yè)，共八十五頁(yè)。,白細(xì)胞的化學(xué)(hu224。xu233。)趨化性,第三十頁(yè)，共八十五頁(yè)。,（三）白細(xì)胞的生理功能（防御(f225。ngy249。)功能）,1. 中性(zhōngx236。ng)粒細(xì)胞,胞內(nèi)顆粒(kēl236。)是溶酶體,膿液,水解消化,吞噬作用強(qiáng),2. 嗜酸性粒細(xì)胞,參與對(duì)蠕蟲的免疫反應(yīng),限制嗜堿性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞在過(guò)敏反應(yīng)中的作用。,3. 嗜堿性粒細(xì)胞（肥大細(xì)胞）,組胺：增加毛細(xì)血管通透性,肝素：抗凝血作用,過(guò)敏性慢反應(yīng)物質(zhì)：平滑肌收縮,與過(guò)敏反應(yīng)有關(guān),第三十一頁(yè)，共八十五頁(yè)。,4. 單核細(xì)胞,單核細(xì)胞,巨噬細(xì)胞,吞噬(tūnsh236。)進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)的致病物,合成(h233。ch233。ng)和釋放多種細(xì)胞因子,在特異免疫(miǎny236。)應(yīng)答中起關(guān)鍵作用,組織,5. 淋巴細(xì)胞（免疫細(xì)胞）,（1）T細(xì)胞,參與細(xì)胞免疫和免疫調(diào)節(jié),（2）B細(xì)胞,參與體液免疫,淋巴細(xì)胞針對(duì)某一種特異性抗原，產(chǎn)生與之相對(duì)應(yīng)的抗
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