20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—第五章-呼吸機(jī)-文庫(kù)吧
2024-11-16 00:50 本頁(yè)面
【正文】 接 出氣口 加熱濕化器 集水罐 吸氣端口 呼吸機(jī) “Y”形管→患者端 模擬肺 進(jìn)氣口 集水罐 呼氣(hū q236。)端口 （二）加熱濕化器的安裝連接與調(diào)節(jié)：安放濾紙；加 蒸餾水 ；螺絲固定 ；管道連接；調(diào)節(jié)濕化溫度 。 （三）氧源連接：壓力為0.35 ～0.4bar （四）電源連接：電壓為220V或110V，必須使用三線(xiàn) 插座（須含有安全接地線(xiàn)）。,第九頁(yè)，共四十一頁(yè)。,操作步驟,（一）準(zhǔn)備步驟 1.環(huán)境準(zhǔn)備： 2.用品準(zhǔn)備： 3.患者準(zhǔn)備： （1）核對(duì)患者姓名、住院號(hào)、床號(hào)；確定患者年齡、 體重、診斷。 （2）明確判斷患者是否具有(j249。yǒu)機(jī)械通氣指征； （3）履行治療前告知義務(wù) 4.儀器準(zhǔn)備：選擇適合的呼吸機(jī)（表51）；,第十頁(yè)，共四十一頁(yè)。,操作步驟,應(yīng)用場(chǎng)合 通氣時(shí)間 要求 心肺復(fù)蘇 數(shù)分鐘～數(shù)小時(shí) 簡(jiǎn)易呼吸機(jī)、麻醉機(jī)、定壓呼吸 機(jī)、不需調(diào)FiO2 手術(shù)后 數(shù)小時(shí)～數(shù)天 定壓、定容呼吸機(jī)，應(yīng)有 同步 及SIMV功能，能調(diào)FiO2 神經(jīng)肌肉病變 數(shù)周～數(shù)年 定壓、定容呼吸機(jī)，應(yīng)有濕化、 同步等功能，能調(diào)FiO2 COPD急性惡化 數(shù)日～數(shù)月 能調(diào)FiO吸/呼比、PEEP 急性呼吸衰竭 數(shù)日～數(shù)周 功率(gōnglǜ)較大的定容呼吸機(jī)，能調(diào) FiO2及PEEP,第十一頁(yè)，共四十一頁(yè)。,操作步驟,(二)操作步驟 1．開(kāi)機(jī)自檢 2．調(diào)節(jié)設(shè)置呼吸機(jī)參數(shù)(cānsh249。)： （1）選擇通氣模式 （2）確定分鐘通氣量（MV） （3）依分鐘通氣量設(shè)置潮氣量（VT）、呼吸頻率（f） 和吸/呼比（I：E） （4）確定吸入氧濃度（FiO2） （5）確定呼氣末正壓（PEEP） （6）設(shè)定氣道壓力、分鐘通氣量、吸入氧濃度報(bào)警限 （7）調(diào)節(jié)觸發(fā)靈敏度 3．監(jiān)測(cè)患者 4. 撤機(jī),第十二頁(yè)，共四十一頁(yè)。,操作步驟,（三）結(jié)束步驟 1．關(guān)機(jī)程序：關(guān)閉呼吸機(jī)主機(jī)→關(guān)閉空氣壓縮機(jī)→關(guān)閉氧氣氣源→斷開(kāi)電源；按規(guī)定程序卸下所有(suǒyǒu)管道和配件，清潔消毒；整理床單位。 2．記錄治療：做好呼吸機(jī)應(yīng)用治療過(guò)程中，治療呼吸機(jī)機(jī)型、時(shí)間、模式、參數(shù)、運(yùn)行情況等，以及患者各項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)及體征變化、治療效果等。,第十三頁(yè)，共四十一頁(yè)。,應(yīng)用(y236。ngy242。ng)方法－調(diào)節(jié)呼吸機(jī)模式,1.間歇正壓通氣(tōng q236。) IPPV氣道壓力,第十四頁(yè)，共四十一頁(yè)。,應(yīng)用方法－調(diào)節(jié)(ti225。oji233。)呼吸機(jī)模式,IPPV氣道壓力(yāl236。),第十五頁(yè)，共四十一頁(yè)。,2.輔助/控制(k242。ngzh236。)通氣（assist/control ventilation，A/C）,應(yīng)用方法－調(diào)節(jié)(ti225。oji233。)呼吸機(jī)模式,第十六頁(yè)，共四十一頁(yè)。,3.同步間歇指令(zhǐl236。ng)通氣（synchronizedintermitent mandatory ventilation，SIMV）,應(yīng)用方法(fāngfǎ)－調(diào)節(jié)呼吸機(jī)模式,第十七頁(yè)，共四十一頁(yè)。,4.持續(xù)(ch237。x249。)氣道正壓（continuous positive airway pressure，CPAP）,應(yīng)用(y236。ngy242。ng)方法－調(diào)節(jié)呼吸
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