20xx年醫(yī)學(xué)專題—呼吸機(jī)檢測(cè)及參數(shù)-文庫吧
2025-10-26 01:10 本頁面
【正文】 泡和未經(jīng)引流的氣胸，尤其是張力性氣胸 。 大咯血后，氣道未能通暢。 心肌梗塞時(shí)盡量不用。 肺組織無功能。 支氣管胸膜瘺。 對(duì)機(jī)械通氣缺乏(quēf225。)引用知識(shí)或?qū)粑鼨C(jī)性能不了解。,第九頁，共四十五頁。,呼吸機(jī)的組成(zǔ ch233。nɡ),氣源（空氣壓縮機(jī)提供壓縮空氣，高壓氧氣）和氣體(q236。tǐ) 混合氣。 參數(shù)調(diào)節(jié)面板。 濕化和霧化器。 重要參數(shù)報(bào)警裝置 各種回路的管道及連接,第十頁，共四十五頁。,模式(m243。sh236。),,,,,CMV,IPPV,SIMV,MMV,BIPAP,CPAP,SPONT,PCV,VCV,APRV,PLV,PS,ASB,ILV,PRVC,VAPS,PAV,第十一頁，共四十五頁。,12,容量控制與壓力(yāl236。)控制的區(qū)別,容量控制通氣 容量可控，但壓力(yāl236。)不可控 應(yīng)用于自主呼吸穩(wěn)定、氣道阻力增加的患者 壓力控制通氣 壓力可控，但容量不可控 人機(jī)協(xié)調(diào)性較好、改善氣體分布,第十二頁，共四十五頁。,機(jī)械(jīxi232。)通氣模式,1．間歇正壓呼吸（IPPV）：最基本的通氣(tōng q236。)方式。吸氣時(shí)產(chǎn)生正壓，將氣體壓入體內(nèi)， 身體自身壓力呼出氣體。,2．呼氣平臺(tái)：也叫吸氣末正壓呼吸，吸氣末，呼氣前，呼氣閥繼續(xù)關(guān)閉一段時(shí)間，再 開放呼氣，這段時(shí)間一般不超過(chāogu242。)呼吸周期的5%，能減少VD/VT（死腔量/潮氣量）。,3．呼氣末正壓通氣（PEEP）：在間歇正壓通氣的前提下，使呼氣末氣道內(nèi)保持一定壓 力，在治療呼吸窘迫綜合癥，非心源性肺水腫，肺出血時(shí)起重要作用。,4．間歇指令通氣（IMV）、同步間歇指令通氣（SIMV）：屬于輔助通氣方式，呼吸機(jī)管 道中有持續(xù)氣流，（可自主呼吸）若干次自主呼吸后給一次正壓通氣，保證每分鐘 通氣量，IMV的呼吸頻率成人一般小于10次/分，兒童為正常頻率的1/2—1/10。,5．呼氣延遲，也叫滯后呼氣：主要用于氣道早期萎陷和慢性阻塞性肺疾患。如哮喘等， 應(yīng)用時(shí)間不宜太久。,6．深呼吸或嘆息（sigh）,第十三頁，共四十五頁。,14,臨床(l237。n chu225。nɡ)常用的通氣模式,輔助/控制通氣（A/CMV） 同步(t243。ngb249。)間歇指令通氣（SIMV） 壓力支持通氣（PSV） 持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP) 雙相氣道正壓通氣（BIPAP）,第十四頁，共四十五頁。,輔助(fǔzh249。)/控制通氣 （A/CMV） 應(yīng)用,中樞或外周驅(qū)動(dòng)能力很差者 為心肺功能貯備較差者提供最大呼吸支持，減少氧耗 需過度通氣者，如閉合性顱腦(l nǎo)損傷,第十五頁，共四十五頁。,同步間歇(ji224。n xiē)指令通氣（SIMV）,間歇(ji224。n xiē)給予指令通氣，每分鐘指令通氣頻率相同 指令通氣可與自主呼吸同步（觸發(fā)窗） 間歇指令通氣之間為自主呼吸,第十六頁，共四十五頁。,同步(t243。ngb249。)間歇指令通氣（SIMV
電大資料相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1