20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—呼吸機(jī)檢測(cè)及參數(shù)-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 。,第九頁(yè)，共四十五頁(yè)。 參數(shù)調(diào)節(jié)面板。sh236。)不可控 應(yīng)用于自主呼吸穩(wěn)定、氣道阻力增加的患者 壓力控制通氣 壓力可控，但容量不可控 人機(jī)協(xié)調(diào)性較好、改善氣體分布,第十二頁(yè)，共四十五頁(yè)。吸氣時(shí)產(chǎn)生正壓，將氣體壓入體內(nèi)， 身體自身壓力呼出氣體。,4．間歇指令通氣（IMV）、同步間歇指令通氣（SIMV）：屬于輔助通氣方式，呼吸機(jī)管 道中有持續(xù)氣流，（可自主呼吸）若干次自主呼吸后給一次正壓通氣，保證每分鐘 通氣量，IMV的呼吸頻率成人一般小于10次/分，兒童為正常頻率的1/2—1/10。,14,臨床(l237。)間歇指令通氣（SIMV） 壓力支持通氣（PSV） 持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP) 雙相氣道正壓通氣（BIPAP）,第十四頁(yè)，共四十五頁(yè)。,同步間歇(ji224。ngb249。)支持通氣（PSV）,自主(z236。)水平,第十九頁(yè)，共四十五頁(yè)。 潮氣量 潮氣輸出量一定要大于人的生理潮氣量，生理潮氣量為610ml/kg，而呼吸機(jī)的潮氣量可達(dá)1015ml/kg，還要根據(jù)胸部起伏，聽(tīng)診兩肺情況，根據(jù)血?dú)夥治鲞M(jìn)一步調(diào)節(jié)(ti225。,第二十頁(yè)，共四十五頁(yè)。,第二十一頁(yè)，共四十五頁(yè)。)加用PEEP或CPAP的方法解決。 復(fù)蘇時(shí)可用1.0氧氣，不必顧及氧中毒。防止肺不張。視具體情況而定。q236。 PaO2過(guò)高時(shí)：（1）降低吸氧濃度 （2）逐漸降低PEEP值。必要時(shí)可改成IMV方式。 霧化器：溫度低，刺激性大。方法：成人每2040分鐘滴入生理鹽水2ml, 或以46滴/分的速度滴入，總量大于200ml/d，兒童每2030分鐘滴入310滴，以氣道分泌物稀薄、能順利吸引、無(wú)痰痂為宜。xi224。 常見(jiàn)合并癥： 壓力損傷、循環(huán)障礙、呼吸道感染、肺不張、喉、氣管損傷。),逐漸降低吸氧濃度，PEEP逐漸降至34cmH2O，模式改為IMV（或SIMV）或壓力支持，逐漸減少I(mǎi)MV或支持壓力，最后過(guò)渡到CPAP或完全撤離呼吸機(jī)，整個(gè)過(guò)程需嚴(yán)密觀察呼吸、血?dú)夥治?fēnxī)情況。,第二十八頁(yè)，共四十五頁(yè)。,32,第三十二頁(yè)，共四十五頁(yè)。 第一等級(jí)報(bào)警設(shè)置為連續(xù)的尖叫聲報(bào)警 第二、三等級(jí)的報(bào)警為斷續(xù)的、聲音柔和的報(bào)警,第三十三頁(yè)，共四十五頁(yè)。)量報(bào)警 窒息通氣報(bào)警,第三十四頁(yè)，共四十五頁(yè)。,36,低壓(dīyā)報(bào)警,氣體回路的密閉性差 呼吸機(jī)管路脫落、漏氣 氣囊漏氣 測(cè)壓裝置(zhuāngzh236。nlǜ)、觸發(fā)靈敏度 人工氣道及呼吸機(jī)回路 漏氣,第三十八頁(yè)，共四十五頁(yè)。,40,低潮氣量報(bào)警(b224。)（apnea alarm）報(bào)警,患者因素 自主呼吸頻率減慢 內(nèi)源性PEEP 操作者因素 觸發(fā)(ch249。ngōng)氣道和操作者因素，最后考慮呼吸機(jī)因素 處理時(shí)患者的生命安全應(yīng)為首位考慮問(wèn)題 必備簡(jiǎn)易呼吸器 實(shí)時(shí)調(diào)節(jié)呼吸機(jī)報(bào)警限,第四十二頁(yè)，共四十五頁(yè)。ir243。自主呼吸頻率大于正常的3倍或小于1/3者。ngli224。ngli224。ng)不
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