20xx年醫(yī)學(xué)專題—第五章-呼吸機(jī)-預(yù)覽頁
【正文】 通氣，減輕或糾正 缺氧與二氧化碳潴留，起到維持呼吸功能的作用(zu242。,基本(jīběn)結(jié)構(gòu),控制(k242。),呼吸(hūxī)管道,面板,加熱濕化器,空氣壓縮機(jī),第八頁，共四十一頁。,第九頁，共四十一頁。,操作步驟,應(yīng)用場合 通氣時(shí)間 要求 心肺復(fù)蘇 數(shù)分鐘～數(shù)小時(shí) 簡易呼吸機(jī)、麻醉機(jī)、定壓呼吸 機(jī)、不需調(diào)FiO2 手術(shù)后 數(shù)小時(shí)～數(shù)天 定壓、定容呼吸機(jī)，應(yīng)有 同步 及SIMV功能，能調(diào)FiO2 神經(jīng)肌肉病變 數(shù)周～數(shù)年 定壓、定容呼吸機(jī)，應(yīng)有濕化、 同步等功能，能調(diào)FiO2 COPD急性惡化 數(shù)日～數(shù)月 能調(diào)FiO吸/呼比、PEEP 急性呼吸衰竭 數(shù)日～數(shù)周 功率(gōnglǜ)較大的定容呼吸機(jī)，能調(diào) FiO2及PEEP,第十一頁，共四十一頁。 2．記錄治療：做好呼吸機(jī)應(yīng)用治療過程中，治療呼吸機(jī)機(jī)型、時(shí)間、模式、參數(shù)、運(yùn)行情況等，以及患者各項(xiàng)監(jiān)測指標(biāo)及體征變化、治療效果等。ng)方法－調(diào)節(jié)呼吸機(jī)模式,1.間歇正壓通氣(tōng q236。)呼吸機(jī)模式,IPPV氣道壓力(yāl236。)通氣（assist/control ventilation，A/C）,應(yīng)用方法－調(diào)節(jié)(ti225。ng)通氣（synchronizedintermitent mandatory ventilation，SIMV）,應(yīng)用方法(fāngfǎ)－調(diào)節(jié)呼吸機(jī)模式,第十七頁，共四十一頁。ngy242。,應(yīng)用(y236。,應(yīng)用(y236。jiān)比（簡稱吸/呼或I：E） 5.觸發(fā)靈敏度： 6.呼氣末正壓（PEEP） 7.吸氧濃度（FiO2）,第二十一頁，共四十一頁。,應(yīng)用方法－撤離(ch232。在充分清理氣管、支氣管分泌物后，拔除氣管插管。如果堵管24小時(shí)患者無呼吸困難、能有效咳嗽、病情穩(wěn)定，則可拔管。,安全(ānqu225。,故障(g249。ng)現(xiàn)象 故障(g249。zh224。,清潔(qīngji233。ch225。)保養(yǎng),(一)呼吸機(jī)定期通電試機(jī)、檢查功能、待狀態(tài)維護(hù)(w233。nzhě)的呼吸機(jī)應(yīng)用,[病例]：患者男性，25歲,因車禍致胸部外傷,呼吸困難2小 時(shí)就診。X線胸片示：左肺壓縮1/3，且兩肺有斑片狀陰影，邊緣模糊。 2.判斷有無呼吸機(jī)應(yīng)用相對禁忌癥：應(yīng)先處理氣胸，放置胸腔閉式引流，方可機(jī)械通氣治療。,案例分析(fēnxī)——嚴(yán)重胸部創(chuàng)傷患者的呼吸機(jī)應(yīng)用,第三十一頁，共四十一頁。ng)好轉(zhuǎn)，符合撤機(jī)指標(biāo)，可脫機(jī)。,自測題,一、名詞解釋：機(jī)械通氣、潮氣量、同步間歇指令通氣(SIMV) 二、填空題 1.呼吸機(jī)按吸氣向呼氣轉(zhuǎn)化(zhuǎnhu224。,第三十三頁，共四十一頁。,自測題,A.產(chǎn)生呼吸機(jī)驅(qū)動力，完成(w225。ngli224。,自測題答案(d225。)型呼吸機(jī)；流速控制型呼吸機(jī)；混合型多功能型呼吸機(jī)）、2（日常消毒；終末消毒）、3（大咯血或嚴(yán)重誤吸引起的窒息性呼吸衰竭；張力性氣胸或氣胸；伴有肺大泡的呼吸衰竭；嚴(yán)重心力衰竭繼發(fā)性的呼吸衰竭） 三、選擇題：1A、2A、3C、4D、5A、6B、7D、8A、9E、10C、11ABCDE、12ABCD、13BCDE 四、簡答題（略）,第三十八頁，共四十一頁。,謝謝(xi232。ng)總結(jié),第五章。應(yīng)用方法－除去人工氣道的選擇方法。E.壓力觸發(fā)靈敏度為:0.5～1.
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