20xx年醫(yī)學(xué)專題—第五章-呼吸系統(tǒng)檢查概要-預(yù)覽頁
【正文】 畜表現(xiàn)混合性呼吸困難的同時，伴有明顯(m237。,3）血源性 嚴(yán)重貧血(p237。nxu232。 x236。ng)疼痛性疾病、破傷風(fēng)等。i)臌氣、腸變位和腹腔積液等。o)檢查,1呼出氣的檢查 1) 兩側(cè)氣流的強(qiáng)度 健康動物兩側(cè)鼻孔呼出氣的氣流相等。,第二十二頁，共七十九頁。 當(dāng)體溫升高時，呼出氣的溫度也有所增高，見于熱性病。 當(dāng)肺組織和呼吸道的其他部位有壞死性病變時，呼出氣也帶有強(qiáng)烈的腐敗性臭味； 當(dāng)呼吸道和肺組織有化膿性病理變化時，如肺膿腫破潰，則鼻液和呼出氣常帶有膿性臭味； 若有嘔吐物從鼻孔中流出時，則常帶有酸性(suān x236。,2鼻液的檢查 犬貓的鼻端有特殊的分泌結(jié)構(gòu)，健康者常呈濕潤狀，熱性病和代謝紊亂時鼻端干燥有熱感，正常情況下在睡覺和剛睡醒時鼻尖也干燥，要注意區(qū)別(qūbi233。guǒ)僅一個鼻孔有鼻液，則這個鼻孔或這一側(cè)副鼻竇有病變。 (2) 粘性鼻液 鼻液黏稠蛋清(d224。x236。,第二十八頁，共七十九頁。出血部位不同鼻液顏色也不同，鼻出血鮮紅呈滴狀或線狀；肺出血則兩側(cè)鼻液鮮紅，含小氣泡；胃出血呈暗紅色(h243。,3鼻黏膜檢查 犬貓鼻腔較為狹窄(xi225。,1) 顏色 患急性卡他性炎癥(y225。ng)或貧血，呈蒼白色；敗血癥、炭疽、血小板減少性紫癜或中毒等疾病，黏膜呈點(diǎn)狀出血斑；呼吸困難時，黏膜顏色發(fā)紺。)，黏膜表面一般腫脹、緊張而干燥；患慢性炎癥的動物(d242。,第三十二頁，共七十九頁。,4．顏面附屬竇 檢查顏面附屬竇時，應(yīng)注意顏面的形狀、竇內(nèi)有無其他(q237。前者多為兩側(cè)同時變形，后者有時只限于一側(cè)，伴有炎性征候。必要時可用穿刺檢查內(nèi)容物。喉的內(nèi)部檢查，通常利用喉鏡進(jìn)行，主要觀察喉黏膜是否充血、腫脹(zhǒngzh224?？砂l(fā)現(xiàn)喉部的腫脹，如皮膚和皮下組織的炎性浸潤，見于(ji224。,(2)觸診 可以確定喉及器官的腫脹、疼痛和增溫的程度。腮腺及其下頜淋巴結(jié)、咽背淋巴結(jié)、咽喉等發(fā)生炎癥時，多引起咽喉部腫脹，并有增溫、敏感等炎性征候。喉呼吸音傳至氣管．稱為氣管呼吸音?；佳屎硌仔阅[脹、聲門水腫時，聽診喉部，能聽到喉頭狹窄音。u)的檢查,咳嗽是一種保護(hù)性反射動作；咳嗽亦為病理狀態(tài)。,第四十頁，共七十九頁。如圖：,第四十一頁，共七十九頁。在急性喉炎的初期、慢性支氣管炎(zhī q236。見于咽喉炎、支氣管炎、支氣管肺炎、肺膿腫和肺壞疽等。 2) 連續(xù)性咳嗽 特征為咳嗽連續(xù)不斷。常常帶有痙攣性質(zhì)，故亦稱痙攣性咳嗽。 4) 發(fā)作性咳嗽 特征為具有突然性和暴發(fā)性，咳嗽劇烈而痛苦，且連續(xù)不斷，表示呼吸道內(nèi)有強(qiáng)烈的刺激，見于呼吸道異物和異物性肺炎。見于細(xì)支氣管炎、支氣管肺炎、肺氣腫等。,第四十五頁，共七十九頁。見于呼吸道異物、異物性肺炎、急性喉炎、胸膜炎等。常見于鼻炎或鼻腔內(nèi)進(jìn)入異物等。短吻犬在正常情7兄下也會打鼾，要注意鑒別。)的檢查,第四十九頁，共七十九頁。,第五十頁，共七十九頁。見于肋骨骨折，單側(cè)性胸膜炎，胸膜粘連，骨軟病和代償性肺氣腫等。nɡ lu224。n)于炎癥、膿腫等。也可見于胸壁的皮膚、肌肉或肋骨的發(fā)炎與疼痛性疾病、肋骨骨折。如不甚明顯，為便于診斷，可在檢查前令動物做適當(dāng)?shù)呐懿竭\(yùn)動。 肺叩診區(qū) 叩診健康動物(d242。ngw249。u zhěn)區(qū)的病理變化 （1）肺叩診區(qū)擴(kuò)大 為肺過度膨脹(肺氣腫)和胸腔積氣(氣胸)的結(jié)果。,肺區(qū)正常叩診音 叩診肺區(qū)時,可得清楚(qīng chu)的叩診音,稱為清音或肺音。,第五十八頁，共七十九頁。 （2)局灶性或點(diǎn)片狀濁音區(qū) 常見于小葉性肺炎。,（3) 水平濁音(zhu243。這種特性有助于滲出性胸膜炎和肺炎的鑒別。o)和健康肺組織參雜，叩診病灶(b236。當(dāng)肺膿腫、肺壞疽等病灶融解、破潰并形成空洞時。見于肺氣腫。,第六十二頁，共七十九頁。,第六十三頁，共七十九頁。)聽完全肺。肺泡呼吸音在肺區(qū)中1/3最為明顯。支氣管呼吸音實(shí)為喉、氣管呼吸音的延續(xù), 吸氣時較弱而短,呼氣時較強(qiáng)而長,聲音粗糙而高。,第六十六頁，共七十九頁。,第六十七頁，共七十九頁。,第六十八頁，共七十九頁。 B、進(jìn)入肺泡的空氣量減少 見于上呼吸道狹窄(如喉水腫等),肺膨脹不全(如嚴(yán)重中毒性疾病的后期、腦炎后期、瀕死期),呼吸肌麻痹、胸部有劇烈疼痛性疾病,如胸膜炎、肋骨骨折等。zhǎi)。,第七十一頁，共七十九頁。 見于小葉性肺炎、大葉性肺炎的初期和散在性肺結(jié)核、胸腔積液。n),使其管徑變窄,空氣通過狹窄的支氣管腔或氣流沖擊附著于支氣管內(nèi)壁的粘稠分泌物時引起振動而產(chǎn)生的聲音。,第七十三頁，共七十九頁。 濕啰音是支氣管疾病的最常見的癥狀,亦為肺部許多疾病的重要癥狀之一。,第七十四頁，共七十九頁。 捻發(fā)音常提示肺實(shí)質(zhì)的病變,如肺泡炎癥,見于(ji224。此外,也見于(ji224。,6）空甕呼吸(hūxī)音 類似輕吹狹口的空瓶口時所發(fā)出的聲音,常帶金屬音調(diào)。yīn)。,第七十七頁，共七十九頁。,第七十八頁，共七十九頁。在病理情況下正常的呼吸節(jié)律遭到破壞，稱為節(jié)律異常。出血部位不同鼻液顏色也不同，鼻出血鮮紅呈滴狀或線狀
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