20xx年醫(yī)學(xué)專題—第五章-呼吸機(jī)(文件)
【正文】 sitive airway pressure，BiPAP）,第二十頁(yè)，共四十一頁(yè)。jiān)與呼氣時(shí)間(sh237。 2.動(dòng)脈血?dú)夥治鲋笜?biāo)（FiO2＜0.4,SaO2≥85%～90%，PaO2≥50～60mmHg，pH≥7.32，PaCO2增加≤10mmHg）；血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定（HR＜120～140次/min，90mmHg＜收縮壓＜180～200mmHg，無(wú)心肌缺血?jiǎng)討B(tài)變化，臨床無(wú)明顯低血壓，不需要血管活性藥物）；自主呼吸頻率≤30～35次/min。,1.氣管插管患者：在除去人工氣道前進(jìn)行咳嗽訓(xùn)練，充分清理口腔、口咽和鼻咽部分泌物，松開(kāi)氣囊。)，可試行堵管。ng)方法－除去人工氣道的選擇方法,第二十三頁(yè)，共四十一頁(yè)。)使用設(shè)備 (三)禁止帶故障運(yùn)行 (四)對(duì)環(huán)境的要求 (五)注意事項(xiàng),第二十四頁(yè)，共四十一頁(yè)。zh224。,故障(g249。ng) 故障原因 解決辦法,第二十六頁(yè)，共四十一頁(yè)。,日常(r236。ih249。,案例分析——嚴(yán)重胸部創(chuàng)傷患者(hu224。面罩吸氧5L/min后，氧合指數(shù):PaO 2 /FiO 2 ﹤26.6kPa。 [分析]： 1.判斷有無(wú)應(yīng)用呼吸(hūxī)機(jī)的適應(yīng)癥：符合機(jī)械通氣的呼吸(hūxī)生理指標(biāo)。 5.建立人工氣道：患者需有創(chuàng)呼吸機(jī)治療，首選氣管插管。ngq237。,案例分析(fēnxī)——嚴(yán)重胸部創(chuàng)傷患者的呼吸機(jī)應(yīng)用,第三十二頁(yè)，共四十一頁(yè)。 3.機(jī)械通氣的相對(duì)禁證： ； ； ； 。nlǜ)高低分類（ ）,第三十五頁(yè)，共四十一頁(yè)。,自測(cè)題,12.應(yīng)用PEEP的禁忌證 （ ） A.嚴(yán)重循環(huán)功能衰竭 B.低血容量(r243。,第三十七頁(yè)，共四十一頁(yè)。nɡ sh237。 shi)協(xié)會(huì)： http://www.nih.gov/nia/related/aoaresre/dir/19.htm,第三十九頁(yè)，共四十一頁(yè)。ir243。在充分清理氣管、支氣管分泌物后，拔除氣管插管。ishāng),呼吸困難2小。,。張力性氣胸或氣胸。案例分析——嚴(yán)重胸部創(chuàng)傷患者的呼吸機(jī)應(yīng)用。1．關(guān)機(jī)程序：關(guān)閉呼吸機(jī)主機(jī)→關(guān)閉空氣壓縮機(jī)→關(guān)閉氧氣氣源→斷開(kāi)電源。 xie),第四十頁(yè)，共四十一頁(yè)。,學(xué)習(xí)資源(zīyu225。 224。ng) C.合并肺大泡或高度肺氣腫 D.氣胸和支氣管胸膜瘺 E.人機(jī)對(duì)抗 13.成人調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)的常用參考值（ ） A.潮氣量常為12～19ml/kg B.呼吸頻率為8～20次/min C.吸氣時(shí)間為0.8～1.2s D.吸呼比為1:1.5～1: 2 E.壓力觸發(fā)靈敏度為:0.5～1.5 四、簡(jiǎn)答題 1.呼吸機(jī)應(yīng)用的適應(yīng)證。n ch233。,自測(cè)題,三、選擇題 A1型選擇題 1.呼吸機(jī)的主要功能是 （ ） A.產(chǎn)生呼吸(hūxī)的驅(qū)動(dòng)力 B.調(diào)節(jié)氧濃度 C.報(bào)警功能 D.呼吸監(jiān)測(cè)功能 2.輔助/控制通氣(A/C)的臨床特點(diǎn) （ ） A.可提供通氣支持,無(wú)需做呼吸功,常用于無(wú)自主呼吸患者 B.適于長(zhǎng)期使用，不會(huì)出現(xiàn)呼吸機(jī)依賴 C.呼吸機(jī)不與自主呼吸同步 D.僅適用于通氣功能正常的低氧患者,第三十四頁(yè)，共四十一頁(yè)。)的方式分類 ； ； ； ； 。 9.如未能達(dá)到撤離呼吸機(jī)標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)恢復(fù)機(jī)械通氣。,6.呼吸機(jī)設(shè)置：采用同步間歇指令通氣模式（SIMV
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