20xx年醫(yī)學(xué)專題—第五章-呼吸和體溫(文件)
【正文】 格定比關(guān)系 Hb與氧結(jié)合存在變構(gòu)效應(yīng) 顏色：HbO2鮮紅 Hb暗紅 [Hb]50g/L 紫紺 HbCO櫻桃紅色,Hb ＋ O2,HbO2,氧容量 201ml/L 氧含量 194ml/L 氧飽和度=氧含量/氧容量% 動(dòng)脈血約為98％ 靜脈血約為75％,第三十四頁，共六十二頁。可分上、中、下三段理解(lǐjiě)。,（三）影響氧離曲線的因素 相同PO2情況下，下列(xi224。n)右移,HbO2解離加強(qiáng),氧離曲線左移,OHb結(jié)合加強(qiáng),釋放O2增多,HbO2難于釋放O2,第三十七頁，共六十二頁。n)的運(yùn)輸,（一）碳酸氫鹽 形式(x237。 （二）氨基甲酰血紅蛋白 形式： HbNH2O2＋CO2 HbNHCOOH＋O2,(組織(zǔzhī)),(肺),特點(diǎn)：無需酶；量少但效率高。,第三十九頁，共六十二頁。n suǐ)呼吸中樞有雙向聯(lián)系 3）作用：使吸氣向呼氣轉(zhuǎn)化，調(diào)整呼吸節(jié)律， 與延髓一起形成正常節(jié)律性呼吸活動(dòng)。ng)的反射性調(diào)節(jié),（一）肺牽張反射 概念：肺擴(kuò)張(ku242。,（二）呼吸肌的本體感受器反射 概念：呼吸肌本體感受器傳入沖動(dòng)引起的 反射性呼吸變化(bi224。 臨床：呼吸三凹征 （三）防御性呼吸反射 咳嗽反射 噴嚏反射 （四）血壓對(duì)呼吸的影響 （五）疼痛對(duì)呼吸的影響,第四十四頁，共六十二頁。,第四十五頁，共六十二頁。 途徑：刺激“中化器”和“外化器”，前者為主。ng)：刺激“外化器”和“中化器”，前者為主。i) 途徑：刺激“外化器”為其唯一途徑 特點(diǎn)：初始效應(yīng)明顯但持續(xù)時(shí)間短暫； 低02直接抑制呼吸中樞； 臨床長(zhǎng)期CO2潴留低濃度持續(xù)給氧,第四十八頁，共六十二頁。,第四十九頁，共六十二頁。nl237。guān) 安靜時(shí) 活動(dòng)時(shí) 機(jī)體的產(chǎn)熱方式 戰(zhàn)栗（寒戰(zhàn)性）產(chǎn)熱 非戰(zhàn)栗（寒戰(zhàn)性）產(chǎn)熱也稱代謝性產(chǎn)熱 產(chǎn)熱活動(dòng)的調(diào)節(jié) 體液調(diào)節(jié)：甲狀腺素 神經(jīng)調(diào)節(jié)：交感神經(jīng),二、機(jī)體(jītǐ)的熱平衡,第五十二頁，共六十二頁。,溫度感受器 外周溫度感受器：熱感受器和冷感受器 中樞溫度感受器：熱敏神經(jīng)元和冷敏神經(jīng)元 其中下丘腦的視前區(qū)下丘腦前部（preoptic anterior hypothalamus,PO/AH）的熱敏神經(jīng)元多， 主要感受體溫升高(shēnɡ ɡāo)刺激。,體溫調(diào)節(jié)的調(diào)定點(diǎn)學(xué)說(xu233。nj236。,第六十頁，共六十二頁。i)呼吸？呼吸的全過程及生理意義是什么？ 何謂肺泡表面活性物質(zhì)？有何生理意義？ 試述胸內(nèi)負(fù)壓的形成及生理意義。 1試述低O2對(duì)呼吸的影響及其作用機(jī)制。ir243。R氣∝1/V氣。途徑：刺激“外化器”和“中化器”，前者為主。用,第六十二頁，共六十二頁。i yī)途徑。特點(diǎn)：既反映肺活量又反映呼吸阻力的變化。改變的根本原因，而肺內(nèi)壓改變與外界大氣壓之間。,第六十一頁，共六十二頁。 何謂氧離曲線？試分析氧離曲線的特點(diǎn)及生理意義。biāo)檢測(cè),何謂(h233。,第五十八頁，共六十二頁。nj236。,體溫調(diào)節(jié)中樞 基本部位下丘腦 PO/AH是體溫調(diào)節(jié)中樞中實(shí)現(xiàn)整合作用的中心部位 下丘腦后部有寒戰(zhàn)中樞，冷信號(hào)使之興奮，引起寒戰(zhàn) 下丘腦后部還有發(fā)汗中樞和引起皮膚血管活動(dòng)改變(gǎibi224。n) 機(jī)體散熱的調(diào)節(jié) 皮膚循環(huán)的調(diào)節(jié)反應(yīng) 發(fā)汗的調(diào)節(jié),第五十三頁，共六十二頁。,第五十一頁，共六十二頁。 口腔：36.7~37.7 ℃。 相對(duì)穩(wěn)定是其特點(diǎn)。,第四十七頁，共六
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