20xx年醫(yī)學專題—第五章-細胞因子(文件)
【正文】 第四十六頁，共六十四頁。此類腫瘤抗原無種系、個體和器官特異性，但具有病毒特異性。ng)其發(fā)生機制的腫瘤，人類大部分腫瘤屬于此類。ch225。,第四十九頁，共六十四頁。,第五十頁，共六十四頁。ngxi224。oy236。 活化的巨噬細胞分泌TNF、NO等細胞毒性因子，間接殺傷腫瘤細胞。 1．CD4+T細胞 參與B細胞、巨噬細胞、NK細胞和CTL的活化和抗瘤效應。,第五十三頁，共六十四頁。例如：抗轉鐵蛋白及其受體的抗體可阻斷轉鐵蛋白與瘤細胞表面轉鐵蛋白受體結合，抑制腫瘤細胞生長。,第五十五頁，共六十四頁。,第五十六頁，共六十四頁。 （三）腫瘤細胞表面“抗原覆蓋”或被“封閉” “抗原覆蓋”是指腫瘤細胞表面抗原可能被某些非特異性成分覆蓋。qīng)中存在封閉因子，可封閉瘤細胞表面的抗原決定基或效應細胞的抗原識別受體，使瘤細胞逃脫效應細胞的識別和殺傷。,第五十九頁，共六十四頁。,三、腫瘤抗原誘導免疫耐受 腫瘤細胞在宿主(s249。,五、T細胞表達信號轉導相關分子異常 腫瘤特異性T細胞因免疫相關分子（如CD3分子ζ鏈、IL2和IL2R等）和胞內信號轉導分子表達缺失或減少，其活化和發(fā)揮殺瘤效應受阻。,第六十二頁，共六十四頁。 抗腫瘤免疫治療主要包括主動免疫治療、免疫靶向治療、細胞因子治療、免疫細胞的過繼治療和基因治療等。ir243。吞噬細胞缺陷病包括吞噬細胞數(shù)減少和功能障礙。i)”是指腫瘤細胞表面抗原可能被某些非特異性成分覆蓋(f249。,。i)?！翱乖采w(f249。目前，臨床干預措施僅限于緩解或減輕AID患者臨床癥狀。,第六十三頁，共六十四頁。)的免疫治療原則,基本原理：提高腫瘤抗原免疫原性，激發(fā)和增強機體抗瘤免疫應答；提高腫瘤對抗瘤免疫效應的敏感性；在體內(tǐ n232。zh236。 四、腫瘤細胞抗凋亡或誘導免疫細胞凋亡 某些腫瘤細胞可表達FasL，而活化的腫瘤特異性T細胞可高表達Fas，二者結合可介導腫瘤抗原特異性T細胞凋亡。n)少量腫瘤細胞，機體免疫系統(tǒng)未能對其識別并產生應答.一旦腫瘤迅速生長并形成瘤細胞集團后，腫瘤抗原的編碼基因可能發(fā)生突變，從而干擾或逃避機體的免疫識別，此現(xiàn)象稱為腫瘤細胞“漏逸”（sneaking through）。,第五十八頁，共六十四頁。,第五十七頁，共六十四頁。ngyu225。)的免疫逃逸機制,盡管機體存在多種抗腫瘤免疫學機制，但腫瘤仍可在體內進行性生長而逃逸免疫攻擊，其機制十分復雜，目前尚未完全闡明。,5．抗體干擾黏附作用 某些抗體可阻斷腫瘤細胞與血管內皮細胞（或其他細胞）表面(biǎomi224。)機制,1.補體的溶細胞效應 2．ADCC 3．抗體(k224。ngyu225。,二、特異性抗腫瘤免疫(miǎny236。 處理(chǔlǐ)和遞呈腫瘤抗原，分泌ILIL12等激活T細胞產生抗腫瘤細胞免疫應答。,第五十一頁，共六十四頁。),（一）補體的溶細胞作用 激活補體MBL途徑而溶解腫瘤細胞。ngt243。uqī)或出生后減少或消失，癌變時重新產生或含量明顯增高。,第四十八頁，共六十四頁。,（三）自發(fā)性腫瘤(zhǒngliufā)的腫瘤抗原 多種腫瘤的發(fā)生與病毒感染有密切關系。n)等）等可致某些基因發(fā)生突變或使?jié)摲闹掳┎《炯せ睿纱苏T發(fā)腫瘤并表達新抗原。,二、根據(jù)腫瘤抗原(k224。bāo)表面糖蛋白或糖脂成分，在正常細胞(x236。,TSA的證實(zh232。ngyu225。ng)與腫瘤發(fā)生、發(fā)展的相互關系以及腫瘤免疫學診斷和防治的科學。)免疫,教學要求： 1. 掌握腫瘤(zhǒngli通過gp120與TH的CD4+分子結合，主要侵犯(qīnf224。n)綜合征（AIDS),獲得性免疫缺陷綜合征(acquired immunodeficiency syndrome, AIDS)由HIV(hiuman immunodeficency Virus)感染，通過性接觸、注射和垂直傳播為主感染，以CD4＋T細胞受損，以機體免疫功能低下，以及由此產生(chǎnshēng)各種機會性感染和某些罕見癌瘤且伴有中樞NS損害為特征的免疫缺陷病。,一、 繼發(fā)性免疫缺陷的常見原因 ① 感染； ② 腫瘤； ③ 營養(yǎng)不良 ④ 蛋白質合成不足或消耗增加 ⑤ 藥物：抗腫瘤化療藥、免疫抑制劑及某些抗生素均抑制免疫功能 ⑥ 其他：電離輻射、手術和麻醉、脾切除、中毒、妊娠、老年(lǎoni225。n)病是出生后由某些原因引起的免疫功能低下，比原發(fā)性免疫缺陷(quēxi224。 bāo)表達CR1缺陷，可發(fā)生SLE等自身免疫病。,1．C1INH缺陷 常見，為遺傳性血管神經性水腫，反復發(fā)作的局部皮膚、粘膜水腫。此類病人易患各種化膿菌感染，特別是機會菌感染。nzh242。,第三十三頁，共六十四頁
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