20xx年醫(yī)學(xué)專題—第五章-呼吸機(jī)-全文預(yù)覽
【正文】 ）； 7.注意監(jiān)測：胸廓起伏、節(jié)律等。 3.履行治療前告知義務(wù)。,第三十頁，共四十一頁。查體：體溫：36.2℃,脈搏:138次/min,呼吸頻 率:42次/min,血壓:110/67mmHg,脈搏血氧飽和度 (SaO2):0.76。ih249。ng)管理,(一) 專業(yè)人員管理 (二) 定期業(yè)務(wù)培訓(xùn) (三) 建立專業(yè)檔案 (四) 禁止帶故障工作 (五) 嚴(yán)格控制院內(nèi)感染(gǎnrǎn) (六) 加強(qiáng)環(huán)境管理,第二十八頁，共四十一頁。)消毒,(一)日常消毒 (二)終末消毒 (三) 清潔消毒的程序 1.拆卸(chāixi232。ng)排除,故障現(xiàn)象(xi224。zh224。zh224。n)使用,(一)對護(hù)士的要求 (二) 正確(zh232。,應(yīng)用(y236。 2.氣管切開患者：先逐步改換小號內(nèi)套管，若無不適(b249。l237。,1.氧合指數(shù)(zhǐsh249。ngy242。ngy242。ng)方法－調(diào)節(jié)呼吸機(jī)模式,第十八頁，共四十一頁。,4.持續(xù)(ch237。oji233。),第十五頁，共四十一頁。) IPPV氣道壓力,第十四頁，共四十一頁。,第十三頁，共四十一頁。,操作步驟,(二)操作步驟 1．開機(jī)自檢 2．調(diào)節(jié)設(shè)置呼吸機(jī)參數(shù)(cānsh249。,操作步驟,（一）準(zhǔn)備步驟 1.環(huán)境準(zhǔn)備： 2.用品準(zhǔn)備： 3.患者準(zhǔn)備： （1）核對患者姓名、住院號、床號；確定患者年齡、 體重、診斷。,安裝(ānzhuāng)連接,（一）外部呼吸管路的安裝連接 出氣口 加熱濕化器 集水罐 吸氣端口 呼吸機(jī) “Y”形管→患者端 模擬肺 進(jìn)氣口 集水罐 呼氣(hū q236。ngzh236。y242。yā)﹤25cmH2O者（閉合氣路，努力吸氣時的氣道負(fù)壓）；肺內(nèi)分壓（Qs/QT）﹥15%。 二、臨床應(yīng)用指征：自主呼吸頻率﹥35次/min～40次/min或﹤6次/min～8次/min,呼吸節(jié)律異常,自主呼吸微弱或消失(xiāoshī)；潮氣量低于正常三分之一；生理無效腔/潮氣量﹥60%；肺活量﹤10ml/kg～15ml/kg；動脈二氧化碳分壓（PaO2）﹥50mmHg（慢性阻塞性肺病除外），,第四頁，共四十一頁。,第三頁，共四十一頁。ngg242。i sh249。第五章,甘肅省酒泉(jiǔ qu225。,概述(ɡ224。 通過本章學(xué)習(xí)活動，初步了解呼吸機(jī)工作原理，能夠(n233。u)順利學(xué)會呼吸機(jī)基本操作步驟及要點，學(xué)習(xí)過程中應(yīng)注意理論聯(lián)系實際，熟練掌握和不斷提高呼吸機(jī)的操作方法與技巧，為臨床工作打下堅實基礎(chǔ)。ng)證與相對禁忌證,一、適應(yīng)證：多原因引起的急性呼吸衰竭（呼吸窘迫綜合征 、哮喘持續(xù)）及中樞性呼吸衰竭和呼吸肌麻痹等；慢性呼吸衰竭急性加?。煌饪菩g(shù)中術(shù)后通氣支持；呼吸功能不全者纖維支氣管鏡檢查，頸部和氣管手術(shù)，常用高頻通氣支持。ng)證與相對禁忌證,并有繼續(xù)升高趨勢或出現(xiàn)精神癥狀；動脈氧分（PaO2）﹤50mmHg，尤其是充分氧療后仍無改善或肺泡動脈氧分壓差P（Aa）O2﹥50mmHg（吸空氣者），或P（Aa）O2﹥300mmHg（吸純氧者）；最大吸氣壓(q236。)原理,（一）呼吸機(jī)工作原理 呼吸機(jī)正是在人工機(jī)械裝置輔助和控制下，使肺間歇 性地膨脹和回縮，以維持或改善肺泡的
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