20xx年醫(yī)學(xué)專題—第五章-呼吸系統(tǒng)檢查概要-全文預(yù)覽
【正文】 吸道卡他、彌漫性支氣管炎、支氣管肺炎、幼畜肺炎.,第四十三頁(yè)，共七十九頁(yè)。一次發(fā)咳達(dá)十幾聲甚至(sh232。,第四十二頁(yè)，共七十九頁(yè)。 ɡuǎn y225。,(一) 性質(zhì) 1 干咳 干咳的特征為咳嗽的聲音清脆，干而短，疼痛較明顯。,檢查方法(fāngfǎ)： 人工誘咳：檢查者一手 的拇指放于喉頭與第l～2氣管 輪之問(wèn)，其余手指放于對(duì)側(cè)， 輕加捏壓，并向上方提舉，即 可引起咳嗽。咳嗽動(dòng)作是在深吸氣之后，聲門(mén)關(guān)閉繼以突然(tūr225。,第三十九頁(yè)，共七十九頁(yè)。當(dāng)喉或氣管的黏膜發(fā)生炎癥時(shí)，由于黏膜腫脹和炎性分泌物，此時(shí)喉或氣管聽(tīng)診，可聽(tīng)到干啰音或濕啰音。氣管附近器官發(fā)炎或有其他病變(如頸部淋巴結(jié)腫脹、頸靜脈及其周?chē)难装Y、食道內(nèi)異物阻塞等)時(shí)，能壓迫氣管，引起呼吸困難。如為炎性腫脹時(shí)，動(dòng)物兇患部疼痛，逃避觸診，抗拒(k224。nyng)及有無(wú)異物、腫瘤等。,第三十五頁(yè)，共七十九頁(yè)。 2)竇內(nèi)積有滲出液，叩診呈濁音；如果是膿液，叩診音更濁，此時(shí)，常伴有一側(cè)下頜淋巴結(jié)腫脹，并有鼻液及其他癥狀(zh232。tā)物質(zhì)及其性質(zhì)等。,3)黏膜損傷 為外物刺破的結(jié)果(jiē guǒ)。ngw249。,第三十一頁(yè)，共七十九頁(yè)。nzh232。zhǎi)，檢查時(shí)應(yīng)用鼻鏡較為合適。ngs232。,(4) 血性鼻液 鼻液中混有血液，見(jiàn)于鼻黏膜外傷、鼻腔寄生蟲(chóng)或異物、鼻黏膜潰瘍、鼻腔內(nèi)腫瘤、急性鼻卡他(初期)、肺水腫等病，大都有紅色(h243。ng)炎癥后期、副鼻竇炎、支氣管或肺的化膿癥、急性(j237。nqīng)樣或灰白色不透明，內(nèi)含多量黏液(白細(xì)胞和脫落上皮細(xì)胞)，呈牽絲狀，見(jiàn)于呼吸道黏膜炎癥中期或恢復(fù)期，如急性氣管卡他。兩側(cè)有鼻液是兩側(cè)鼻腔、咽喉、氣管、支氣管或肺的疾病。)。nɡ)氣味。 呼出氣的溫度顯著降低，可見(jiàn)于嚴(yán)重的腦病、中毒或虛脫。,2) 呼出氣的溫度 健康動(dòng)物(d242。 當(dāng)一側(cè)鼻腔狹窄，一側(cè)副鼻竇腫脹或大量積膿時(shí)，則患側(cè)的呼出氣流較小，并常伴有呼吸的狹窄音及不同程度的呼吸困難； 若兩側(cè)鼻腔同時(shí)存在(c,第二十一頁(yè)，共七十九頁(yè)。,第二十頁(yè)，共七十九頁(yè)。nɡ) 如亞硝酸鹽中毒、氰化物中毒、尿毒癥、酮血病和重癥胃腸炎等病癥引起的代謝性酸中毒等,第十九頁(yè)，共七十九頁(yè)。)。nxu232。ngxiǎn)的心血管系統(tǒng)癥狀。n)于各型肺炎、胸膜肺炎、急性肺水腫和主要侵害胸、肺器官的某些傳染性疾病等，也見(jiàn)于支氣管炎并發(fā)肺氣腫，滲出性胸膜炎和胸腔大量積液等時(shí)。特征為吸氣和呼氣均發(fā)生困難，常伴有呼吸次數(shù)增加現(xiàn)象。n nɑn)的結(jié)果。u)的炎性腫脹或被腫瘤壓迫等疾病。)呼吸運(yùn)動(dòng)，并可有呼吸頻率、類型、深度和節(jié)律的改變，高度的呼吸困難，稱為氣喘。,第十一頁(yè)，共七十九頁(yè)。,（三）呼吸(hūxī)的對(duì)稱性,健康動(dòng)物呼吸時(shí)，兩側(cè)胸壁的起伏強(qiáng)度完全一致，稱為(chēnɡ w233。故又稱深大的呼吸。 表示呼吸中樞的敏感性極度降低，是病情危篤的標(biāo)志。見(jiàn)于腦炎、心力衰竭以及某些中毒，如尿毒癥，藥物或有毒植物中毒等。zhēng)為呼吸逐漸加強(qiáng)、加深、加快，當(dāng)達(dá)到高峰以后，又逐漸變?nèi)?、變淺、變慢，而后呼吸中斷。見(jiàn)于細(xì)支氣管炎、慢性肺氣腫，胸膜炎和伴有疼痛的胸腹部疾??；也見(jiàn)于呼吸中樞興奮性降低時(shí)，如腦炎、中毒和瀕死期。)延長(zhǎng) 特征為呼氣異常費(fèi)力，此乃支氣管腔狹窄，肺的彈性不足所致。見(jiàn)于上呼吸道狹窄(xi225。 吸氣與呼氣之時(shí)間比，犬1：1.64。,（二）呼吸(hūxī)節(jié)律,健康動(dòng)物(d242。呼吸時(shí)，胸廓(xiōngku242。)和腹壁呼吸起伏動(dòng)作的協(xié)調(diào)性和強(qiáng)度。 [內(nèi)容] 注意呼吸的頻率 、類型、節(jié)律、對(duì)稱性、呼吸困難等。nd242。ng)是借膈肌和肋間肌的收縮和松弛來(lái)完成的，胸廓隨呼吸運(yùn)動(dòng)(y249。nd242。 tǒnɡ)檢查,第一節(jié)、呼吸運(yùn)動(dòng)(y249。nd242。正常情況下吸氣為主動(dòng)運(yùn)動(dòng)(y249。ng)。檢查時(shí)，應(yīng)注意動(dòng)物呼吸過(guò)程中胸廓(xiōngku242。)及腹壁收縮，這種呼吸形式，叫做胸腹式呼吸或混合式呼吸。,第三頁(yè)，共七十九頁(yè)。 每次呼吸之間間隔的距離相等，如此周而復(fù)始，很有規(guī)律，稱為節(jié)律性呼吸。 1．吸氣延長(zhǎng) 特征為吸氣異常費(fèi)力。,2．呼氣(hū q236。)或呼氣。其特征(t232。 這種周而復(fù)始的變化是呼吸中樞敏感性降低的特殊指征。其特征為數(shù)次連續(xù)的、深度大致相等的深呼吸和呼吸暫停交替出現(xiàn)。,6．庫(kù)斯茂爾氏呼吸 （Kussmaul‘s respiration） 特征為呼吸不中斷，發(fā)生深而慢的大呼吸，呼吸次數(shù)少，并帶有明顯的呼吸雜音，如 羅音和鼾聲(hānshēng)。,第十頁(yè)，共七十九頁(yè)。見(jiàn)于單側(cè)性胸膜炎、胸腔積液、氣胸和肋骨骨折等；也見(jiàn)于一側(cè)大支氣管阻塞或狹窄，一側(cè)性肺膨脹不全等。n),呼吸困難表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力，輔助呼吸肌參與(cāny249。 此為上呼吸道狹窄的特征，如鼻腔、咽喉(yānh243。 此乃肺組織彈性減弱和細(xì)支氣管狹窄,肺泡內(nèi)空氣排出困難(k249。,3．混合性呼吸困難 此為最常見(jiàn)的一種呼吸困難。,1）肺源性 此乃肺部有廣泛性病變，可見(jiàn)(kěji224。 病
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1