20xx年醫(yī)學(xué)專題—5第五章--解表類方藥-文庫吧
2025-10-21 12:58 本頁面
【正文】 枝湯的研究較深入，此外對銀翹散、小青龍湯、九味羌活湯、麻黃湯、麻杏石甘湯等也作了一定的研究。其中發(fā)汗、鎮(zhèn)痛、提高細(xì)胞(x236。bāo)免疫等是辛溫代表方的作用特點，也是治療風(fēng)寒感冒的藥理學(xué)根底；解熱、抗炎、抑制細(xì)胞(x236。bāo)免疫、降低糖代謝水平等是辛涼代表方之所長，也是治療風(fēng)熱感冒的依據(jù),第十七頁，共七十七頁。,第二節(jié) 常用(ch225。nɡ y242。nɡ)藥物,第十八頁，共七十七頁。,麻 黃,性味成效主治 味辛、微苦，性溫，歸肺、膀胱經(jīng) 具有發(fā)汗(fā h224。n)解表、宣肺平喘、利水消腫等成效 主治風(fēng)寒感冒，胸悶喘咳，風(fēng)水浮腫等,第十九頁，共七十七頁。,藥理作用,發(fā)汗(fā h224。n) 平喘 利尿 解熱 抗病原體 鎮(zhèn)咳祛痰 抗炎抗過敏 興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng) 升高血壓,第二十頁，共七十七頁。,發(fā)汗(fā h224。n),麻黃為辛溫發(fā)汗解表藥，實驗和臨床(l237。n chu225。nɡ)均證實麻黃具有發(fā)汗作用 發(fā)汗有效成分：麻黃揮發(fā)油、麻黃堿,第二十一頁，共七十七頁。,影響麻黃發(fā)汗的因素 ①環(huán)境溫度，溫?zé)?wēn r232。)環(huán)境中發(fā)汗作用加強 ②神經(jīng)系統(tǒng)功能狀況，麻醉狀態(tài)下或切斷動物坐骨神經(jīng)后不出現(xiàn)發(fā)汗作用，而同樣情況，M受體興奮藥毛果蕓香堿的發(fā)汗作用那么不受影響,第二十二頁，共七十七頁。,發(fā)汗(fā h224。n)機制,可能是由于(y243。uy)阻礙了汗腺導(dǎo)管對Na+的重吸收，而導(dǎo)致汗液分泌增加，也可能與興奮中樞的有關(guān)部位及外周α受體有關(guān),第二十三頁，共七十七頁。,平喘,有效成分：麻黃堿 與腎上腺素相比，特點是性質(zhì)穩(wěn)定，作用溫和而持久(ch237。jiǔ)，口服有效,第二十四頁，共七十七頁。,平喘機制(jīzh236。),①促進腎上腺素能神經(jīng)末梢和腎上腺髓質(zhì)釋放腎上腺素 ②直接興奮支氣管平滑肌上的β2受體，使支氣管松弛 ③阻止過敏(gu242。mǐn)介質(zhì)(5HT和SRSA)釋放 ④興奮支氣管黏膜血管平滑肌的α腎上腺素受體，使末梢血管收縮，減輕支氣管黏膜水腫和充血，使呼吸道通暢而有利于平喘,第二十五頁，共七十七頁。,利尿(l236。 ni224。o),D偽麻黃堿利尿作用顯著 機制(jīzh236。)可能與擴張腎血管、增加腎血流量或阻斷腎小管對Na+的重吸收有關(guān),第二十六頁，共七十七頁。,解熱(jiě r232。),麻黃揮發(fā)油、麻黃配桂枝的蒸餾液和麻黃煎液等，對實驗性發(fā)熱(fā r232。)動物(兔、大鼠)有解熱效果,第二十七頁，共七十七頁。,抗病原體,麻黃揮發(fā)油體外對金黃色葡萄菌、甲、乙型溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌、炭疽桿菌、大腸桿菌、流感嗜血桿菌、白喉桿菌等有不同程度的抑制作用，藥物濃度增加作用增強(zēngqi225。ng) 麻黃揮發(fā)油體外對亞洲甲型流感病毒有抑制作用,第二十八頁，共七十七頁。,鎮(zhèn)咳祛痰(qū t225。n),麻黃堿、麻黃水提物有鎮(zhèn)咳作用 麻黃揮發(fā)油能促進(c249。j236。n)氣管排泌酚紅，有祛痰作用,第二十九頁，共七十七頁。,抗炎抗過敏,麻黃水提物、醇提物、麻黃總堿均可抑制炎癥早期的足腫脹，降低腹腔毛細(xì)血管通透性，抑制炎癥后期(h242。uqī)肉芽組織形成。以偽麻黃堿最強，甲基麻黃堿及麻黃堿次之 麻黃堿能抑制過敏性介質(zhì)釋放，水提物、醇提取物能減少溶血素形成，有抗補體作用,第三十頁，共七十七頁。,興奮中樞神經(jīng)(zhōngshūsh233。njīng)系統(tǒng),麻黃對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有興奮作用。治療量可興奮大腦皮層及皮層下中樞，引起精神(jīngsh233。n)興奮、失眠等病癥；對血管運動中樞和呼吸中樞亦有興奮作用 成分：麻黃堿,第三十一頁，共七十七頁。,升高血壓,麻黃堿有擬腎上腺素樣作用。作用于外周，主要興奮血管上的a受體，心肌上的β1受體 麻黃堿能興奮心臟，加強心肌收縮力，加速心率，并收縮血管，而升高血壓 升壓特點(t232。diǎn)：緩慢、溫和、持久，反復(fù)應(yīng)用易產(chǎn)生快速耐受性,第三十二頁，共七十七頁。,麻黃發(fā)汗、解熱、抗菌、抗病毒、抗炎、抗過敏等作用(zu242。y242。ng)，是其發(fā)汗解表的藥理學(xué)根底；緩解支氣管平滑肌痙攣，減少支氣管黏膜腫脹、抗炎、抗過敏、鎮(zhèn)咳、祛痰是其宣肺平喘的藥理依據(jù)；其消除水腫與發(fā)汗、利尿等作用(zu242。y242。ng)有關(guān),第三十三頁，共七十七頁。,現(xiàn)代(xi224。nd22
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