20xx年醫(yī)學專題—第五章血液循環(huán)-文庫吧
2024-11-13 18:02 本頁面
【正文】 ,半數(shù)(b224。n sh249。)失活,大部分失活,全部失活,100～150ms,第十六頁，共七十三頁。,因此，從1期末（0mV附近(f249。j236。n)）開始往后的100～150ms的時間內(nèi)，有： Ca2+（和少量Na+）的遞減性內(nèi)流…離子流A,離子流A,0期,1期,離子流A使2期的曲線有向上(xi224。ngsh224。ng)發(fā)展的趨勢。,第十七頁，共七十三頁。,,與此同時，心室肌細胞上存在的Ik1通道（可介導K+外流(w224。ili)）逐漸開放，因此，在1期末（0mV附近）開始往后的100～150ms的時間內(nèi)，心室肌細胞上還有另一種離子流，即：,K+的遞增(d236。zēng)性外流……離子流B,離子流A,離子流B,離子流B使2期的曲線(qūxi224。n)有向下發(fā)展的趨勢。,第十八頁，共七十三頁。,離子流A和離子流B的綜合結(jié)果形成(x237。ngch233。ng)平臺期。,離子流A,離子流B,因此，平臺期的形成是Ca2+（和少量Na+）的遞減性內(nèi)流與K+的遞增性外流(w224。ili)的綜合結(jié)果。,2期,第十九頁，共七十三頁。,快速(ku224。i s249。)復(fù)極末期3期：,繼2期平臺之后，膜電位由0mV 附近逐漸下降向3期快速(ku224。i s249。)復(fù)極過程轉(zhuǎn)化，膜電位迅速下降到90mV復(fù)極末期水平，稱為速復(fù)極末期，歷時約為100～150ms。,第二十頁，共七十三頁。,0期,1期,2期,2期末(qī m242。),Ca2+通道(tōngd224。o)完全失活,Ca2+（和少量(shǎoli224。ng)Na+）的遞減性內(nèi)流停止,膜對K+的通透性↑,K+外流（主要經(jīng)Ik通道）,3期復(fù)極,,第二十一頁，共七十三頁。,靜息(j236。nɡ xī)期（4期）,膜電位已恢復(fù)到靜息電位水平；此時通過離子泵的作用將內(nèi)流的Ca2+和Na+主動轉(zhuǎn)運(zhuǎn y249。n)到膜外；將外流的K+主動轉(zhuǎn)運到膜內(nèi)，膜內(nèi)外的離子濃度再調(diào)整到原先靜息狀態(tài)下的水平。,。,第二十二頁，共七十三頁。,①Na+Ca2+ exchanger(Na+Ca2+交換(jiāohu224。n)體)： 經(jīng)同一載體，1個Ca2+ 出細胞；3個Na+進細胞,刺激(c236。jī)Na+泵,將Na+泵出細胞(x236。bāo),第二十三頁，共七十三頁。,② Ca2+ 泵活動(hu243。 d242。ng)： 將2期內(nèi)流的Ca2+ 泵出細胞。,第二十四頁，共七十三頁。,1期,0期,平臺(p237。ngt225。i)期,3期,4期,由于泵出與泵入的正電荷總數(shù)相等(xiāngděng)，膜電位穩(wěn)定于90mV。,第二十五頁，共七十三頁。,心室(xīnsh236。)肌細胞的動作電位離子流,0期： INa通道(tōngd224。o)迅速開放→快速鈉內(nèi)向電流（INa）,0期,1期：短暫的K+外向(w224。i xi224。nɡ)電流（瞬時性外向(w224。i xi224。nɡ)離子電流，即ItO）,1期,2期：Ca2+（和少量Na+）的遞減性內(nèi)流與K+的遞增性外流的綜合結(jié)果。,2期,3期：K+外流（主要經(jīng)Ik通道）,3期,4期：Na+Ca2+交換， Ca2+ 泵,4期,第二十六頁，共七十三頁。,慢反應(yīng)(fǎny236。ng)細胞的動作電位,竇房結(jié)細胞的動作電位具有以下特點： ①幅度(fd249。)?。s70mV），超射值（10 mV）小，沒有1期和2期，只有0期和3期；,第二十七頁，共七十三頁。,② 0期去極化的速度慢（僅為10mV/ms,而浦肯野細胞(x236。bāo)0期去極化的速度慢約為100mV/ms）。,我們把 0期去極化的速度慢的細胞稱為慢反應(yīng)細胞，如）竇房結(jié)細胞、房室交界的結(jié)區(qū)細胞等；把 0期去極化的速度(s249。d249。)快的細胞稱為快反應(yīng)
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