20xx年醫(yī)學(xué)專題—第五章血液循環(huán)-在線瀏覽
2024-11-13 18:02本頁面
【正文】 內(nèi)流…離子流A,離子流A,0期,1期,離子流A使2期的曲線有向上(xi224。ng)發(fā)展的趨勢。,與此同時，心室肌細(xì)胞上存在的Ik1通道（可介導(dǎo)K+外流(w224。)）逐漸開放，因此，在1期末（0mV附近）開始往后的100～150ms的時間內(nèi)，心室肌細(xì)胞上還有另一種離子流，即：,K+的遞增(d236。n)有向下發(fā)展的趨勢。,離子流A和離子流B的綜合結(jié)果形成(x237。ng)平臺期。ili,2期,第十九頁，共七十三頁。i s249。i s249。,第二十頁，共七十三頁。),Ca2+通道(tōngd224。ng)Na+）的遞減性內(nèi)流停止,膜對K+的通透性↑,K+外流（主要經(jīng)Ik通道）,3期復(fù)極,第二十一頁，共七十三頁。nɡ xī)期（4期）,膜電位已恢復(fù)到靜息電位水平；此時通過離子泵的作用將內(nèi)流的Ca2+和Na+主動轉(zhuǎn)運(zhuǎn y249。,。,①Na+Ca2+ exchanger(Na+Ca2+交換(jiāohu224。jī)Na+泵,將Na+泵出細(xì)胞(x236。,② Ca2+ 泵活動(hu243。ng)： 將2期內(nèi)流的Ca2+ 泵出細(xì)胞。,1期,0期,平臺(p237。i)期,3期,4期,由于泵出與泵入的正電荷總數(shù)相等(xiāngděng)，膜電位穩(wěn)定于90mV。,心室(xīnsh236。o)迅速開放→快速鈉內(nèi)向電流（INa）,0期,1期：短暫的K+外向(w224。nɡ)電流（瞬時性外向(w224。nɡ)離子電流，即ItO）,1期,2期：Ca2+（和少量Na+）的遞減性內(nèi)流與K+的遞增性外流的綜合結(jié)果。,慢反應(yīng)(fǎny236。d249。,② 0期去極化的速度慢（僅為10mV/ms,而浦肯野細(xì)胞(x236。,我們把 0期去極化的速度慢的細(xì)胞稱為慢反應(yīng)細(xì)胞，如）竇房結(jié)細(xì)胞、房室交界的結(jié)區(qū)細(xì)胞等；把 0期去極化的速度(s249。)快的細(xì)胞稱為快反應(yīng)細(xì)胞。,第二十八頁，共七十三頁。 復(fù)極完全由鉀離子外流形成，無1期和平臺期。 4 4期不穩(wěn)定(wěnd236。,第二十九頁，共七十三頁。,③4期自動(z236。ng)去極化。,③T型Ca2+通道(tōngd224。o)開放,Ca2+內(nèi)流,加速4期后半部分(b249。,二、心肌(xīnjī)的基本生理特性,興奮性,自律性,傳導(dǎo)性,收縮(shōu suō)性,電生理學(xué)特性(t232。ng),機(jī)械特性,第三十三頁，共七十三頁。ngl236。n w232。n w232。,（2）閾電位(di224。i)水平,小,大,距離(j249。)小,興奮性高,距離(j249。)大,興奮性低,第三十五頁，共七十三頁。o)的狀態(tài),膜電位 鈉通道(tōngd224。)（備用）,70mv,開放,+30mv,失活,由此可見，離子通道的性狀是決定并影響心肌興奮性的重要因素。,一次興奮過程中心肌(xīnjī)興奮性的周期性變化,閾值(y249。),？ ？ ？ ？,第三十七頁，共七十三頁。給任何刺激(c236。b249。o)不應(yīng)期。給閾上刺激可興奮，原因：僅有少量鈉通道復(fù)活,d:超常期 。原因：鈉通道全部復(fù)活，此期的膜電位（80→90mv)與閾電位（70mv)很接近。,（4）期前收縮與代償(d224。nɡ)間歇 心肌不發(fā)生強(qiáng)直收縮,第三十九頁，共七十三頁。i ch225。)肌,,額外刺激(c236。,（二）自律性,在沒有(m233。,自動起搏頻率（每min內(nèi)自動產(chǎn)生(chǎnshēng)興奮的次數(shù)）,竇 房 結(jié) 100次/分,房室(f225。)交界 50次/分,浦肯野纖維(xiānw233。,心臟的起搏（步）點,第四十二頁，共七十三頁。ngzh236。,竇房結(jié)之外的自律細(xì)胞的節(jié)律(ji233。,如果竇房結(jié)發(fā)生病損，那么，自動起搏頻率相對較高的潛在起搏點將控制著整個心臟的節(jié)
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1