20xx年醫(yī)學(xué)專題—第04篇-血液循環(huán)-在線瀏覽
2024-11-15 13:24本頁面
【正文】 產(chǎn)生傳導(dǎo)性興奮（動(dòng)作電位），因此，從去極化（0期）開始到這個(gè)短時(shí)期結(jié)束的一段時(shí)間稱為有效不應(yīng)期。 2.相對(duì)不應(yīng)期、超常期,第九頁，共四十五頁。,心肌與神經(jīng)纖維(sh233。i)或骨骼肌細(xì)胞興奮性變化過程的差異,A.心肌細(xì)胞沒有低常期，而神經(jīng)纖維和骨骼肌細(xì)胞則存在低常期； B.心肌細(xì)胞的特點(diǎn)是發(fā)生興奮后有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)，一直延伸到機(jī)械反應(yīng)的舒張期開始之后，在此期間，任何刺激都不能使心肌細(xì)胞發(fā)生擴(kuò)布性興奮，骨骼肌的絕對(duì)不應(yīng)期則很短，遠(yuǎn)在收縮期開始時(shí)已經(jīng)停止，因而連續(xù)刺激可以產(chǎn)生持續(xù)性的強(qiáng)直收縮。)的節(jié)律性活動(dòng)，對(duì)心臟的射血和充盈功能非常重要。,(三)心肌的收縮性 心肌收縮與骨骼肌收縮的區(qū)別: Ca2+來源(l225。n)更多地依賴于細(xì)胞間隙； 有期前收縮和代償間歇現(xiàn)象，無強(qiáng)直收縮； 全或無式收縮。,第十二頁，共四十五頁。ch225。期前收縮也伴有興奮性變化，如果正常起博點(diǎn)傳來的節(jié)律性恰好落在期前收縮的有效不應(yīng)期之內(nèi)，則不能引起心肌興奮和收縮，必須等到下一次由正常起搏點(diǎn)傳來的另一次興奮才能引起心肌收縮，因此，在一次期前收縮之后往往出現(xiàn)一段較長(zhǎng)的舒張期，稱為代償間歇。i ch225。,第十四頁，共四十五頁。ng)合胞體,機(jī)能合胞體：由于心肌細(xì)胞(x236。bāo)的興奮可迅速傳到與其相鄰的其它細(xì)胞(x236。bāo)。bāo)，但在機(jī)能上則類似合體細(xì)胞(x236。 心肌的這種特性稱為機(jī)能合胞性。,（四）心臟的傳導(dǎo)性 特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)：由特殊分化的心肌細(xì)胞組成，細(xì)胞內(nèi)肌原纖維極少或完全缺乏，產(chǎn)生和傳導(dǎo)興奮的能力較強(qiáng)，但已失去(shīq249。這樣一些細(xì)胞稱為特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)。,三 心動(dòng)周期、心輸出量和心電圖 (一) 心動(dòng)周期 心臟(xīnz224。 每一心動(dòng)周期所需時(shí)間取決于心搏頻率，而心搏頻率隨動(dòng)物種類和當(dāng)時(shí)的生理情況而不同。,第十七頁，共四十五頁。 其中(q237。,第十八頁，共四十五頁。 2 每分輸出量：心室收縮時(shí)每分鐘所射出的血量，決定于心搏(xīn b243。)射出的血量。,3 影響心輸出量因素很多，如靜脈回心血量，影響每搏輸出量和心率的因素都影響每分輸出量。 （2） 心搏頻率 心搏頻率太高，心動(dòng)周期縮短，心舒期縮短更為明顯，使心室充盈不足，每搏輸出量減少；心率太慢，心舒期過長(zhǎng)，心室充盈早已接近限度，再增加心舒時(shí)間也不能提高(t237。,第二十頁，共四十五頁。)心臟的這種生物電變化，就是心電圖。,第二十一頁，共四十五頁。,心電圖（ECG）,P波：心房(xīnf225。,四 理化因素對(duì)心臟(xīnz224。,第二十四頁，共四十五頁。ngm237。實(shí)驗(yàn)說明，鈣離子是心肌收縮所必需，而鈉、鉀離子則是舒張所必需。,pH值,心肌的正常機(jī)能(jīn233。灌注溶液偏酸性則心肌收縮力減弱，而過于偏堿性則收縮增強(qiáng)而舒張不
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