20xx年醫(yī)學專題—睡眠呼吸暫停綜合征-文庫吧
2024-11-15 13:23 本頁面
【正文】 uǒ)由于某種原因使這段氣流受阻，就出現(xiàn)打鼾或阻塞性睡眠呼吸暫停。,第十五頁，共七十二頁。,第十六頁，共七十二頁。,癥狀(zh232。ngzhu224。ng),第十七頁，共七十二頁。,第十八頁，共七十二頁。,第十九頁，共七十二頁。,睡眠打鼾(dǎ hān)、呼吸暫停的病理生理變化,睡眠(shu236。mi225。n)打鼾,上呼吸道阻力(zǔl236。)增加,張口呼吸、睡醒咽干舌燥,呼吸暫停,胸腔內(nèi)負壓增加,食道返流,打嗝、燒心、咽炎,窒息,覺醒,血氧 降低,血二氧 化碳升高,血酸 度增加,植物神經(jīng) 功能紊亂,睡眠 片斷,睡眠 不寧,下丘腦垂體內(nèi) 分泌功能紊亂,腎功能 損害,紅細胞生 成增多,動脈硬 化加速,體循環(huán) 血管收縮,肺循環(huán) 血管收縮,心律 不齊,睡眠質(zhì) 量下降,輾轉翻動 易誘發(fā)癲癇,生長激 素分泌 減少,糖、脂肪代 謝紊亂、肥胖,性欲 減退,夜尿增加 蛋白尿,紅細胞 增多癥,心腦血 管疾病,心肌梗死 腦栓塞 腦卒中,高血壓,肺動脈高 壓、肺心病,心律失常 猝死,白天嗜睡、神 經(jīng)精神癥狀,第二十頁，共七十二頁。,白天癥狀： 嗜睡 困倦乏力 晨起血壓升高和頭痛 記憶力下降(xi224。ji224。ng)、智力減退、注意力不集中 食管返流引起燒心、胸骨后疼痛 煩躁、焦慮，情緒低落,第二十一頁，共七十二頁。,夜間癥狀： 打鼾 躁動、多夢 呼吸暫停（有些患者可突然被憋醒，突然坐起或有身體翻動(fānd242。ng)、四肢亂動等現(xiàn)象） 缺氧，口唇紫紺、脈率不齊 夢游、遺尿、陽萎,第二十二頁，共七十二頁。,心血管和呼吸系統(tǒng)(hū xī x236。 tǒnɡ)繼發(fā)癥狀,心律不齊 室早 竇速/竇緩 慢性(m224。n x236。ng)阻塞性肺部病癥等,第二十三頁，共七十二頁。,體檢(tǐjiǎn)及常規(guī)檢查項目,體重指數(shù)BMI=體重(kg)/身高2(㎡) 體格檢查：包括頸圍、血壓、評定頜面形態(tài)、鼻腔、咽喉部的檢查；心、肺、腦、神經(jīng)系統(tǒng)檢查等 紅細胞計數(shù)、HCT、MCV、MCHC 動脈血氣分析(fēnxī) 肺功能檢查、心電圖、胸片,第二十四頁，共七十二頁。,輔助(fǔzh249。)檢查,影像學檢查 為進一步明確上呼吸道阻塞 部位，可作頭顱X線、CT掃描或MRI檢查 內(nèi)窺鏡檢查 如用纖維(xiānw233。i)喉鏡、鼻內(nèi)窺鏡等 器械檢查有助于明確病變性質(zhì)、原因及部 位。 X線頭影測量（包括咽喉部測量）,第二十五頁，共七十二頁。,多項睡眠描記圖 包括腦電圖、眼動電圖、心電圖、口腔氣流測定、鼻腔氣流測定、 測定胸腹運動、動脈血氧飽和度等多項復 合檢查。 部分(b249。 fen)患者應檢查甲狀腺功能 應用聲級計和頻譜儀對鼾聲做客觀的聲學監(jiān)測，有助于治療前后的對比。,第二十六頁，共七十二頁。,多導睡眠圖（Polysomnography，PSG） 確診SAS的金標準 確定其類型及病情(b236。ngq237。ng)輕重,主要(zhǔy224。o)實驗室檢測方法,第二十七頁，共七十二頁。,多導睡眠(shu236。mi225。n)圖（PSG）監(jiān)測,整夜PSG監(jiān)測：是診斷OSAS的最佳方法，不少于7小時的睡眠(shu236。mi225。n) 適用指征： ①臨床上懷疑為OSAS者； ②臨床上其它癥狀體征支持患有OSAS，如夜間喘憋、肺或神經(jīng)肌肉疾患影響睡眠； ③難以解釋的白天低氧血癥或紅細胞增多癥； ④原因不明的夜間心律失常、夜間心絞痛、清晨高血壓； ⑤監(jiān)測患者夜間睡眠時低氧程度，為氧療提供客觀依據(jù)； ⑥評價各種治療手段對SAHS的治療效果
環(huán)評公示相關推薦
鄂ICP備17016276號-1