20xx年醫(yī)學(xué)專題—呼吸暫停平均次數(shù)每小時(shí)中樞性睡眠-文庫(kù)吧
2025-10-22 05:21 本頁(yè)面
【正文】 刺激感覺神經(jīng)末梢 (組織胺,5羥色胺,速激肽P物質(zhì)) 釋放乙酰膽堿 鼻癢,噴嚏 血管(xu232。guǎn)擴(kuò)張,通透性增加,血漿 腺體分泌增多 滲出,嗜酸細(xì)胞浸潤(rùn) 粘膜水腫,分泌物增多 出現(xiàn)嗜酸細(xì)胞,,,,,,第十一頁(yè)，共三十五頁(yè)。,急性鼻炎 變應(yīng)性鼻炎 血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎 病因 病毒 有過(guò)敏原 無(wú)特殊性(精神內(nèi)泌理化) 發(fā)病時(shí)間 無(wú)規(guī)律,漸起 季節(jié),常年 常年性 全身癥狀 較明顯 無(wú) 無(wú) 局部檢查 鼻甲大,充血 鼻甲腫,蒼白(cāngb225。i) 鼻甲腫,蒼白(cāngb225。i) 持續(xù)時(shí)間 一周左右 不定 發(fā)作突然,消失亦快 鼻細(xì)胞學(xué) 炎性細(xì)胞多 嗜酸細(xì)胞多 肥大細(xì)胞多 檢查,第十二頁(yè)，共三十五頁(yè)。,病 因,局部 外傷：外傷、挖鼻、噴嚏、擤鼻、異物、術(shù)后 鼻粘膜炎癥，干燥(gānz224。o)，糜爛 鼻中隔病變 腫瘤：鼻咽纖維瘤、鼻腔鼻竇腫瘤、鼻咽癌,第十三頁(yè)，共三十五頁(yè)。,全身： 凡引起動(dòng)靜脈壓增高、出凝血障礙、血管(xu232。guǎn)張力改變和全身病變均可致鼻衄,急性傳染?。毫鞲?、麻疹、傷寒、傳染性肝炎 心血管?。焊哐獕骸?dòng)脈硬化 血液?。貉巡?、血小板少、白血病、再障 維生素缺乏：VC、VK、VP或鈣缺乏 肝脾腎慢性病、風(fēng)濕熱、肝硬化、尿毒癥 月經(jīng)期、妊娠3個(gè)月、毛細(xì)血管脆性增加、子宮內(nèi)膜移位(y237。 w232。i) 中毒：汞、砷、磷等化學(xué)物質(zhì)、有害氣體刺激，腐蝕 氣壓變化：登山、潛水、高空飛行,第十四頁(yè)，共三十五頁(yè)。,治療 1.鎮(zhèn)定情緒,消除(xiāoch)緊張 2.止血方法,?簡(jiǎn)易止血法:捏鼻翼、冰敷、自填1%麻黃素或0.1%付腎棉片，明膠海綿，5%魚肝油酸鈉、BC膠 ?燒灼法:30%硝酸銀或三氯醋酸、冷凍、激光、微波 ?鼻腔(b237。qiāng)填塞法:前/后鼻孔凡士林填塞、水囊、氣囊 ?翼腭管注射法,軟硬腭交界處兩側(cè)自腭大孔經(jīng)翼腭管注奴夫卡因入翼腭窩,封閉上頜動(dòng)脈的蝶腭動(dòng)脈 ?動(dòng)脈結(jié)扎術(shù):篩前篩后動(dòng)脈/上頜動(dòng)脈或頸外動(dòng)脈結(jié)扎術(shù) ?鼻中隔粘膜下分離或矯正術(shù) ?全身鎮(zhèn)靜、止血、VC、補(bǔ)液、輸血,第十五頁(yè)，共三十五頁(yè)。,復(fù)習(xí)題,10.為什么說(shuō)上頜竇炎發(fā)病率高？ 11.各急性化膿性鼻竇炎的臨床(l237。n chu225。nɡ)特點(diǎn) 12.何謂FESS？其目的是什么？,第十六頁(yè)，共三十五頁(yè)。,發(fā)病頻度(p237。n d249。): 上頜竇篩竇額竇蝶竇,為什么上頜竇炎發(fā)病率高? 發(fā)育早(出生前) 竇腔大(15ml) 竇底低,竇口高(引流不暢) 與上頜骨牙齒槽相鄰(增加(zēngjiā)患病機(jī)會(huì)),第十七頁(yè)，共三十五頁(yè)。,急性鼻竇炎的鑒別診斷 上頜竇 篩竇 額竇 蝶竇 頭痛
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