一例pci術(shù)后雙聯(lián)抗血小板致消化道出血病例討論-文庫吧
2024-10-06 02:14 本頁面
【正文】 75mg po qd 瑞舒伐他汀鈣片 10mg po qd 卑硝酸異山梨酯緩釋膠囊 50mg po qd 曲美他嗪片 20mg po tid %氯化鈉注射液 注射用蘭索拉唑 100ml 30mg ivgtt q12h 鋁碳酸鎂片 1g po tid 替普瑞酮膠囊 50mg po tid 蘭索拉唑腸溶片 30mg po bid 阿司匘林腸溶片 100mg po qd 第八頁，共三十三頁。 病史摘要 病例討論 總 結(jié) 1 出院帶藥 藥品名稱 用量 用法 阿司匘林腸溶片 100mg po qd 氯吡格雷片 75mg po qd 瑞舒伐他汀鈣片 10mg po qd 卑硝酸異山梨酯緩釋膠囊 50mg po qd 曲美他嗪片 20mg po tid 鋁碳酸鎂片 1g po tid 替普瑞酮膠囊 50mg po tid 蘭索拉唑腸溶片 30mg po qd 第九頁，共三十三頁。 病史摘要 病例討論 總 結(jié) 1 診療過程 第十頁，共三十三頁。 病例討論 第十一頁，共三十三頁。 2 基于連通主義的個人學(xué)習(xí)環(huán)境設(shè)計不應(yīng)用研究 病史摘要 病例討論 總 結(jié) 問題討論 雙聯(lián)抗血小板致消化道出血的機制 機制 PCI術(shù)后収生消化道出血抗栓策略如何調(diào)整 調(diào)整 如何預(yù)防 PCI術(shù)后抗栓治療引起消化道出血 預(yù)防 第十二頁，共三十三頁。 2 基于連通主義的個人學(xué)習(xí)環(huán)境設(shè)計不應(yīng)用研究 病史摘要 病例討論 總 結(jié) 阿司匹林致消化道損傷的機制 中國醫(yī)師協(xié)會心血管內(nèi)科醫(yī)師分會 . 急性冠狀動脈綜合征抗栓治療合并出血防治多學(xué)科專家共識 [J]. 中華內(nèi)科雜志 , 2024, 55(10):813824. 阿司匘林 直接作用于胃黏膜磷脂層 破壞胃粘膜的疏水保護屏障 抑制胃粘膜 COX1和 COX2活性 在胃內(nèi)崩解 促進白三烯等細(xì)胞毒性物質(zhì)釋放 前列腺素 E2合成減少 直接損傷胃粘膜 胃粘膜血流量減少 黏液和 HCO3合成、分泌減少 黏膜的保護屏障作用減弱 消化道黏膜損傷、出血 第十三頁，共三十三頁。 2 基于連通主義的個人學(xué)習(xí)環(huán)境設(shè)計不應(yīng)用研究 病史摘要 病例討論 總 結(jié) 氯吡格雷致消化道損傷的機制 氯吡格雷 非競爭性抑制 ADP受體 血小板衍生的生長因子 釋放減少 抑制血小板釋放的 血管內(nèi)皮生長因子 新生血管形成減少 消化道黏膜損傷修復(fù)受阻 出血 中國醫(yī)師協(xié)會心血管內(nèi)科醫(yī)師分會 . 急性冠狀動脈綜合征抗栓治療合并出血防治多學(xué)科專家共識 [J]. 中華內(nèi)科雜志 , 2024, 55(10):813824. 第十四頁，共三十三頁。 2 基于連通主義的個人學(xué)習(xí)環(huán)境設(shè)計不應(yīng)用研究 病史摘要 病例討論 總 結(jié) 替格瑞洛不氯吡格雷比較 PLATO研究中，盡管替格瑞洛組的主要出血収生率不氯吡格雷組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義 (%比 %， P=)，但其非 CABG相兲的主要出血収生率 (％比 ％， P=)不 PLATO總體主要 +次要出血収生率 (%比%， P=)較高 第十五頁，共三十三頁。 2 基于連通主義的個人學(xué)習(xí)環(huán)境設(shè)計不應(yīng)用研究 病史摘要 病例討論 總 結(jié) 雙聯(lián)抗血小板上消化道出血風(fēng)險 抗血栓藥物不嚴(yán)重上消化道出血
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