中西醫(yī)結(jié)合骨傷-強(qiáng)直性脊柱炎-文庫(kù)吧
2025-09-21 15:23 本頁(yè)面
【正文】 淚和視物模糊 ?可見(jiàn)角膜周?chē)溲?、虹膜水腫、病變側(cè)虹膜色素較健側(cè)變淡、瞳孔縮小，如果有后房粘連 第八頁(yè)，共三十三頁(yè)。 心血管系統(tǒng) ?受累少見(jiàn) ?升主動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全和傳導(dǎo)障礙 ?危險(xiǎn)性隨著年齡、病程和髖、肩以外的外周關(guān)節(jié)炎的出現(xiàn)而增加 第九頁(yè)，共三十三頁(yè)。 肺實(shí)質(zhì)病變 ?是少見(jiàn)的晚期關(guān)節(jié)外表現(xiàn) ，以緩慢進(jìn)展的肺上段纖維化為特點(diǎn) ，平均在強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病 20年后出現(xiàn) ? X線檢查見(jiàn)索條狀或斑片狀模糊影，逐漸出現(xiàn)囊性變 ?可因長(zhǎng)曲霉菌移入生而形成霉菌病，患者可出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難，偶爾有咯血 第十頁(yè)，共三十三頁(yè)。 神經(jīng)系統(tǒng)病變 ?最常與脊柱骨折、脫位或馬尾綜合征相關(guān) ?骨折常發(fā)生在頸椎，如引起四肢癱那么死亡率很高，是最嚴(yán)重的并發(fā)癥 ?自發(fā)性寰樞關(guān)節(jié)向前半脫位的發(fā)生率為 2%，主要發(fā)生在晚期病人，有外周關(guān)節(jié)受累者更常見(jiàn)。表現(xiàn)為枕部疼痛，伴或不伴脊髓壓迫 ?馬尾綜合征在強(qiáng)直性脊柱炎少見(jiàn) 第十一頁(yè)，共三十三頁(yè)。 其它 ?骨骼肌受累 ?明顯的肌肉變細(xì)在局部進(jìn)展期強(qiáng)直性脊柱炎患者中是由于廢用性萎縮所致 ?繼發(fā)性淀粉樣變性 第十二頁(yè)，共三十三頁(yè)。 實(shí)驗(yàn)室檢查 ? 75% ESR增快 ? IgA升高 ? HLAB27 第十三頁(yè)，共三十三頁(yè)。 放射學(xué)檢查 ? 骶髂關(guān)節(jié)炎 ? 1966年制訂的強(qiáng)直性脊柱炎紐約診斷標(biāo)準(zhǔn)對(duì)骶髂關(guān)節(jié) X線改變作了如下分期： ? 0級(jí)：正常骶髂關(guān)節(jié)； ? I級(jí)： 可疑或極輕微的骶髂關(guān)節(jié)炎 ? II級(jí)： 輕度骶髂關(guān)節(jié)炎，局限性的侵蝕、硬化，關(guān)節(jié)邊緣模糊，但關(guān)節(jié)間隙無(wú)改變； ? III級(jí)：中度或進(jìn)展性骶髂關(guān)節(jié)炎，伴有以下一項(xiàng)〔或以上〕變化：近關(guān)節(jié)區(qū)硬化、關(guān)節(jié)間隙變窄 /增寬、骨質(zhì)破壞或局部強(qiáng)直； ? IV級(jí)：嚴(yán)重異常，骶髂關(guān)節(jié)強(qiáng)直、 融合，伴或不伴硬化 第十四頁(yè)，共三十三頁(yè)。 放射學(xué)檢查
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