抗心率失常藥(1)-文庫吧
2024-12-24 02:25 本頁面
【正文】 或神經(jīng)細胞在安靜情況下受到一次刺激時，膜內原有的 70～ 90mV的負電位將迅速消失，轉而變成 +20～ +40mV的正電位，即由原來靜息時的內負外正轉變?yōu)閮日庳摖顟B(tài)，其電位變化的幅度為 90～ 130mV。這一過程稱為 去極化 ，去極化是暫時的，膜兩側的電位很快又恢復到靜息時的內負外正狀態(tài)和水平，這一過程稱為復極化。去極化和復極化是一次動作電位的變化過程，所以動作電位就是指細胞膜在靜息電位基礎上發(fā)生的一次膜兩側電位快速而可逆的倒轉。在神經(jīng)纖維，動作電位一般只持續(xù) ～ ，在心肌細胞，動作電位的持續(xù)時間可達數(shù)百毫秒。 2. 動作電位產(chǎn)生的機制 神經(jīng)纖維受到刺激時，膜的 Na+通道大量激活。既膜上的通道蛋白質在膜兩側電場強度改變的影響下，蛋白質結構中出現(xiàn)了允許 Na+順濃度差移動的孔道，也就是出現(xiàn)了通道的開放；這種由膜電位的大小決定其機能狀態(tài)的通道，稱為電壓依從式通道。由于膜的 Na+通道大量激活，膜對 Na+的通透性迅速增大， Na+在濃度差和電位差的推動下大量地進入膜內。 Na+的內流使膜進一步去極化，又導致更多的 Na+通道開放，造成 Na+內流的再生性增加。 Na+的大量內流，使膜電位由負電位迅速變成正電位，形成了動作電位的去極化。 膜內電位并不停留在正電位狀態(tài)，而是很快出現(xiàn)復極化，這是因為 Na+通道開放的時間很短，膜電位的過度去極化使 Na+通道由激活狀態(tài)轉化為失活狀態(tài)，這時膜對的 Na+通透性又變小，與此同時膜對 K+通道逐漸開放，膜對 K+的通透性增大并逐漸超過對的 Na+通透性，于是膜內 K+在濃度差和電位差的作用下向膜外擴散，使膜內電位由正向負發(fā)展，直至恢復到靜息電位水平。形成了動作電位的復極化。動作電位過后，膜對 K+的通透性恢復正常， Na+通道的失活狀態(tài)解除，并恢復到備用狀態(tài)（可激活狀態(tài)），于是細胞又能接受新的刺激。 2. 動作電位產(chǎn)生的機制 二、心肌細胞的生物電現(xiàn)象 1. 心肌細胞分類 2. 心肌細胞的膜電位 ?靜息電位 ?動作電位 ?快反應細胞動作電位及其形成機制 ?慢反應細胞動作電位及其形成機制 3. 心肌的自動節(jié)律性 4. 膜反應性 5. 有效不應期 1. 心肌細胞的分類 從組織學、電生理特點和功能可將心肌細胞分為兩大類。一類是普通細胞，含有豐富的肌原纖維，具有收縮功能，稱為工作細胞，屬于非自率細胞，它不能產(chǎn)生節(jié)律性興奮活動，但具有興奮性和傳導興奮性的能力，它們包括心房肌和心室肌。 另一類是一些特殊分化了的心肌細胞，它們含肌原纖維很少或完全缺乏，故無收縮功能。它們除具有興奮性、傳導性，還具有自動產(chǎn)生節(jié)律性興奮的能力，稱為自率細胞，它們和另一些既不具有收縮功能又無自律性的細胞組成了心臟中的特殊傳導系統(tǒng)，包括竇房結、房室交界、房室束和末梢浦肯野細胞。 普通細胞（工作細胞屬于非自律性細胞），包括心房
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