[醫(yī)藥衛(wèi)生]調(diào)脂藥分類及應(yīng)用原則-文庫吧
2025-01-04 10:23 本頁面
【正文】 1。冠心病死亡 =43； Chi2 for trend=, P總膽固醇 (mmol/L)01(138)(180)危險度Date? 糖尿?。何ｋU性與冠心病相當(dāng)?Framingham10年冠心病危險預(yù)測NCEPATPIII的部分特征的部分特征NCEP ATP III 指南 . JAMA. 2022。285:24862497.考察多種危險因素考察多種危險因素? 最佳水平的 LDL膽固醇 100mg/dL： 原為 ?100mg/dL? 低水平的 HDL膽固醇為 40mg/dL： 原為 35mg/dL脂質(zhì)和脂蛋白分類修訂脂質(zhì)和脂蛋白分類修訂? 推薦進行完整的脂蛋白譜檢查 （ TC、 LDL、 HDL、 TG）? 第二選擇：空腹 TC和 HDL； 如果 TC200mg/dL或 HDL40mg/dL， 繼續(xù)進行脂蛋白譜檢查篩查篩查 /檢測的新建議檢測的新建議DateCHD或 100 ?100 100 to ?130等同 CHD?2+ 危險因素 130 ?130 130 to ?16001 危險因素 160 ?160 160 to ?190NCEPATPIIILDL膽固醇治療目標(biāo)膽固醇治療目標(biāo)及治療建議及治療建議*權(quán)威人士對何時開始藥物治療，意見尚未統(tǒng)一。?本類指沒有冠心病的臨床表現(xiàn)但具有冠心病事件相似危險的患者（如糖尿病、多危險因素或其他形式的動脈粥樣硬化性疾病如外周動脈疾病）。 NCEP ATP III giudeline. JAMA. 2022。285:24862497.開始治療性生活方式改變目標(biāo)開始藥物治療 *LDL膽固醇水平（ mg/dL）Date大多數(shù)患者沒有達(dá)到大多數(shù)患者沒有達(dá)到NCEPATPII的治療目標(biāo)的治療目標(biāo) 達(dá)到NCEPATPIILDL膽固醇治療目標(biāo)的患者(%)Pearson TA et al. Arch Intern Med. 2022。160:459467.低危(n=1143)高危(n=2285)冠心病(n=1460)全部患者(N=4888)68371838020406080100DateATPⅢ 根據(jù)近期臨床研究修訂的方案危險分層 ＬＤＬ－Ｃ目標(biāo) 開始ＴＬＣ 考慮藥物治療 （ｍｇ／ｄｌ） （ｍｇ／ｄｌ） ｍｇ／ｄｌ）——————————————————————————————————————高危：ＣＨＤ或ＣＨＤ １００ ≥ １００ ≥ １００ 等危癥（１０年危險 ２０％）（可選目標(biāo) （ １００ 可考 ７０ ） 慮藥物治療）中等高危：２個以上危險因素 １３０ ≥ １３０ ≥ １３０（１０（１０年危１０％－２０％） ０－１２９可考 慮藥物治療）中危：２個以上危險因素 １３０ ≥ １３０ ≥ １６０（１０年危險 １０％）低危０－１危險因素 １６０ ≥ １６０ ≥ １９０（１６ ０－１８９可選 擇降低ＬＤＬ 藥）———————————————————————————————————Date降脂目標(biāo)《 血脂異常防治建議 》治 療 目 標(biāo)值動脈粥樣硬化病 ()其它危險因子 () TC ＜ (220mg/dl)LDLC ＜ (140mg/dl)TG ＜ 170mmol/L(150mg/dl)動脈粥樣硬化病 () 其它危險因子 (+)TC ＜ (200mg/dl) LDLC ＜ (120mg/dl)TG ＜ 170mmol/L(150m
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