[醫(yī)藥衛(wèi)生]甲狀腺-文庫吧
2025-01-04 10:34 本頁面
【正文】 、 ?針對甲亢治療 216?？辜谞钕偎幬? 咪唑類 他巴唑（甲巰咪唑 MMI） 硫脲類 丙基硫氧嘧啶 （ PTU）216。131I（副作用：甲減）216。手術(shù)治 療?抗甲狀腺藥物 — 他巴唑 丙基硫氧嘧啶 （ PTU）適應(yīng)癥 : ① 病情輕 ② 甲狀腺輕中度腫大 ③ 年齡在 20歲以下 ④ 妊娠甲亢 ⑤ 年老體弱或合并嚴(yán)重心、肝、腎疾病不能耐受手術(shù)者 治 療?抗甲狀腺藥物 — 他巴唑 丙基硫氧嘧啶 （ PTU）適應(yīng)癥 : ① 病情輕 ② 甲狀腺輕中度腫大 ③ 年齡在 20歲以下 ④ 妊娠甲亢 ⑤ 年老體弱或合并嚴(yán)重心、肝、腎疾病不能耐受手術(shù)者 治 療Graves甲亢的治療抗甲狀腺藥物 —— 使用方法他巴唑 MMI 1015mg tidPTU 100150mg q8h減 MMI 10mg 每 48周減 MMI510mg46周 甲功正常Graves甲亢的治療治 療?抗甲狀腺藥物 嚴(yán)重副作用 — 粒細(xì)胞缺乏216。粒細(xì)胞缺乏危及生命，通常發(fā)生在最初大劑量治療的 23個月內(nèi)及再次用藥的 1個月內(nèi)。 216。預(yù)防 — 在治療早期應(yīng)每周查白細(xì)胞一次，若白細(xì)胞少于109/L，中性粒細(xì)胞少于 109/L應(yīng)考慮停藥。216。告知病人 — 用藥過程中如果出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱、全身不適等癥狀應(yīng)迅速到 醫(yī)院檢查。 治 療216。粒細(xì)胞缺乏治療： 立即停用抗甲狀腺藥物 禁止使用其他抗甲狀腺藥物 采取無菌隔離措施 廣譜抗生素 皮下注射重組人粒細(xì)胞集落刺激因子（ rhGCSF） 2 5mg/，或重組人粒細(xì)胞－巨噬細(xì)胞集落刺激因子 （ rhGMCSF） 310μg/，白細(xì)胞恢復(fù)正常后即停用 治 療特殊臨床表現(xiàn)?甲狀腺危象?甲狀腺毒癥性心臟病?淡漠型甲亢?T3型腺毒癥?脛前黏液水腫 ?Graves眼病?妊娠期甲亢?誘因 — 感染、手術(shù)、創(chuàng)傷、精神刺激及 131I治療 ?臨床表現(xiàn) — 高熱或過高熱
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