上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院社會(huì)醫(yī)學(xué)課件第二章 醫(yī)學(xué)模式-文庫(kù)吧
2024-12-24 00:52 本頁(yè)面
【正文】 : Zeiss and Abbe 發(fā)明了至今仍然使用的光學(xué)顯微鏡的油鏡和偏色鏡鏡頭。 1931: Ruska 制成了第一臺(tái)電子顯微鏡。 20 抗生素的發(fā)現(xiàn) 一九二八年，一位英國(guó)科學(xué)家弗來(lái)明(Alexander Fleming)在培養(yǎng)細(xì)菌的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)培養(yǎng)皿遭霉菌污染，很特別的是在那一團(tuán)霉菌的附近細(xì)菌都無(wú)法生長(zhǎng)，由此推論那霉菌必然有殺菌的能力才能使細(xì)菌無(wú)法生長(zhǎng)，經(jīng)過(guò)研究才發(fā)現(xiàn)霉菌會(huì)製造一種成分來(lái)消滅細(xì)菌，這是不同生物間互相對(duì)抗以求生存的一種手段，這種由生物體製造來(lái)對(duì)抗另一種生物 (例如細(xì)菌 )的物質(zhì)就是「抗生素」，這第一個(gè)被發(fā)現(xiàn)的抗生素就是盤(pán)尼西林。 其他發(fā)展 1846年發(fā)現(xiàn)病人吸入乙醚痛覺(jué)喪失； 1847年用氯仿實(shí)施麻醉； 1872年出現(xiàn)了止血帶； 1877年采用蒸汽滅菌； 1900年發(fā)現(xiàn)了紅細(xì)胞的血型系統(tǒng)，解決了輸血死亡問(wèn)題 原因 2—— 預(yù)防醫(yī)學(xué)問(wèn)題 傳染性疾病發(fā)生率的降低或被消滅 （天花問(wèn)題：天花曾經(jīng)危害人類(lèi)幾千年，20年前這個(gè)惡魔終于徹底絕跡，到目前為止，它是人類(lèi)惟一消滅的傳染病。今天，天花疫苗已不再生產(chǎn)，經(jīng)世界衛(wèi)生組織授權(quán)，天花病毒毒株保存在兩地：美國(guó)佐治亞州亞特蘭大美國(guó)疾病控制預(yù)防中心、俄羅斯新西伯利亞維克托實(shí)驗(yàn)室國(guó)家病毒與生物技術(shù)中心。） (脊髓灰質(zhì)炎 經(jīng)過(guò)國(guó)際社會(huì)的共同努力，全球脊髓灰質(zhì)炎患者人數(shù)已從１２年前的至少３５萬(wàn)減少到去年的７０００人。 2022年，全球共有１１４９例脊髓灰質(zhì)炎。目前，聯(lián)合國(guó)有關(guān)機(jī)構(gòu)正在著手開(kāi)展根除脊髓灰質(zhì)炎的最后一個(gè)五年計(jì)劃，爭(zhēng)取在２００５年徹底消除這一疾病。 ) （鼠疫（ Pestis）遠(yuǎn)在 2022年前即有記載。世界上曾發(fā)生三次大流行，第一次發(fā)生在公元 6世紀(jì)，從地中海地區(qū)傳入歐洲，死亡近 1億人；第二次發(fā)生在 14世紀(jì)，波及歐、亞、非；第三次是 18世紀(jì)，傳播32個(gè)國(guó)家。 14世紀(jì)大流行時(shí)波及我國(guó)。1793年云南師道南所著 “ 《 死鼠行 》 ” 充分說(shuō)明那時(shí)在我國(guó)流行十分猖獗。解放后，我國(guó)國(guó)內(nèi)人間鼠疫已基本消滅。） 生物醫(yī)學(xué)模式的意義 這個(gè)基本醫(yī)學(xué)觀，對(duì)于醫(yī)學(xué)的發(fā)展和人類(lèi)健康的維護(hù)有其歷史的功績(jī)，至今乃未失去對(duì)于醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐的指導(dǎo)意義。百年來(lái)醫(yī)學(xué)或生理學(xué)諾貝爾獎(jiǎng)所展示的成就，絕大多數(shù)就在生物醫(yī)學(xué)方面。 26 27 28 課程名稱 :社會(huì)醫(yī)學(xué) 主講教師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院 鮑勇教授 29 第四講 從諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)看生物醫(yī)學(xué)的意義 自 1901～ 2022年一百年中，頒獎(jiǎng) 91年，有 9年因戰(zhàn)爭(zhēng)或其它原因未頒獎(jiǎng)，共有 172人獲此殊榮?；仡欀Z貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)的授獎(jiǎng)史，其授獎(jiǎng)范圍幾乎涉及到醫(yī)學(xué)的各個(gè)領(lǐng)域，基本上覆蓋了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展中的重大事件。 1901 貝林 (Behring， . von l854～1917) 德 白喉的血清療法 1902 羅斯 (Ross, R． 1857～ 1932) 英 瘧原蟲(chóng)的發(fā)育環(huán) 1903 芬森 (Finsen， ． 1860～ 1904) 丹麥 用紫外線照射治療狼瘡等疾病 1904 巴甫洛夫 (Pavlov, I. P. 1849～1936) 俄 消化生理學(xué)上的貢獻(xiàn) 1905 科赫 (Koch， R． 1843～ 1910) 德 發(fā)現(xiàn)結(jié)核病病原 1906 高基 (. 1843～ 1926) 意 ，卡哈爾 (Cajal， S． R. 1852～ 1934) 西，神經(jīng)系統(tǒng)的構(gòu)造 1907 拉佛朗 (Laveran， C． L. A. 1845～1922) 法 原生動(dòng)物在疾病發(fā)生中的作用 1908 艾利希 (Ehrlich， P． 1854～ 1915) 德，梅契尼科夫 (Metchnikoff， E. 1845～ 1916)俄，免疫研究上的貢獻(xiàn) 1909 科歇爾 (Kocher， E． T. 1841～1917) 瑞士 甲狀腺生理學(xué)、病理學(xué)和甲狀腺外科手術(shù) 1910 科塞爾（ Kossel, A. 1853～ 1927） 德 核酸的性能和結(jié)構(gòu)等細(xì)胞化學(xué)的研究 1911 蓋爾斯特朗 (Gullstrand， A． 1892～1930) 瑞典 眼的屈光學(xué) 1912 卡雷爾 (Carrel， A． 1873～ 1944) 美 血管縫合、血管與器官的移植 1913 里歇 (Richet， C． R. 1850～ 1935) 法 過(guò)敏反應(yīng) 1914 巴拉尼 (Barany， R． 1876～ 1936) 奧地利 內(nèi)耳前庭器官的生理學(xué)和病理學(xué) 1919 鮑臺(tái) (Bordet， J． 1870～ 1961) 比 補(bǔ)體結(jié)合反應(yīng)，溶血現(xiàn)象的發(fā)現(xiàn) 33 1920 克羅格 (Krogh， S． A． S. 1874～1949) 丹麥 毛細(xì)血管的活動(dòng)及其調(diào)節(jié) 1922 希爾 (Hill， ． 1886～ 1977) 英，邁耶霍夫 (Meyerhof， O． 1884～1951) 德，肌肉產(chǎn)熱的研究肌肉中耗氧量和乳酸產(chǎn)生之間的關(guān)系 1923 班丁 (Banting， F． G. 1891～ 1941) 加，麥克勞德 (MacLeod， J． 1876～1935) 加，發(fā)現(xiàn)胰島素 1924 愛(ài)因托汶 (Einthoven， W． 1860～1927) 荷 心電圖描記 1927 賈雷格 (Jauregg, J． W. 1857～1940) 奧地利 用接種瘧原蟲(chóng)的發(fā)熱療法治療麻痹性癡呆 1928 尼科爾 (Nico11e，C． J． ～ 1936) 法 斑疹傷寒的研究 1929 霍普金斯 (Hopkins，F(xiàn)． G． 1861～ 1947) 英 發(fā)現(xiàn)促進(jìn)生長(zhǎng)的維生素，維生素 B2 ，愛(ài)克曼 (Eijkman，
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