上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院局部解剖學(xué)課件 regional anatomy-文庫吧
2024-12-20 07:27 本頁面
【正文】 過股骨大轉(zhuǎn)子尖。當(dāng)髖關(guān)節(jié)脫位或股骨頸骨折時(shí)，大轉(zhuǎn)子尖可向此線上方移位。 （三）對比關(guān)系 Kaplan點(diǎn)：仰臥位 ， 兩下肢并攏伸直 ， 由兩側(cè)大轉(zhuǎn)子尖過同側(cè)髂前上棘的延長線在腹前壁的相交點(diǎn) 。 正常情況下 ， 此點(diǎn)位于臍或臍以下 。 當(dāng)髖關(guān)節(jié)脫位或股骨頸骨折時(shí) ， 此點(diǎn)位于臍下并偏向健側(cè) 。 （四）頸干角 ? 為股骨頸與股骨體長軸之間向內(nèi)的夾角，正常成人為125176。 ~130176。 。 ? 若大于此角，為髖外翻； ? 若小于此角者為髖內(nèi)翻。 膝外翻角 ? 膝外翻角： 為 股骨體長軸與脛骨長軸在膝關(guān)節(jié)處相交成向外的夾角的補(bǔ)角，正常為 10176。 。 ? 膝外翻： 外側(cè)角170176。 ，呈“ X”線腿 ? 膝內(nèi)翻： 外側(cè)角170176。 ，呈“ O”形腿或弓形腿 。 正 常 膝內(nèi)翻 膝外翻 （五）體表投影 ? 臀上血管與神經(jīng)的出盆點(diǎn)： 為髂后上棘與股骨大轉(zhuǎn)子尖連線的中 、內(nèi) 1/3交點(diǎn) 。 ? 臀下血管與神經(jīng)的出盆點(diǎn)： 為髂后上棘與坐骨結(jié)節(jié)連線的中點(diǎn) 。 ? 坐骨神經(jīng)：為髂后上棘與坐骨結(jié)節(jié)連線的中點(diǎn)外側(cè) 2～ 3cm→ 股骨大轉(zhuǎn)子與坐骨結(jié)節(jié)連線的中 、 內(nèi) 1/3交點(diǎn) → 股骨內(nèi) 、 外側(cè)髁之間的中點(diǎn)的連線 。 ? 股動(dòng)脈： 大腿微屈并外展 、 外旋時(shí) ， 由髂前上棘至恥骨聯(lián)合連線的中點(diǎn) → 收肌結(jié)節(jié)連線的上 2/3段 。 ? 腘動(dòng)脈： 為股后面中 、 下 1/3交界線與股后正中線交點(diǎn)內(nèi)側(cè)約→ 腘窩中點(diǎn) → 腘窩下角的連線 。 ? 脛前動(dòng)脈： 為腓骨頭到脛骨粗隆連線的中點(diǎn) → 內(nèi) 、 外踝前面連線之中點(diǎn)的連線 。 ? 脛后動(dòng)脈： 為腘窩下角 → 內(nèi)踝與跟腱內(nèi)緣之中點(diǎn)的連線 。 ? 足背動(dòng)脈： 為內(nèi)、外踝前面連線中點(diǎn) → 第 2跖骨底之間的連線。 三、下肢基本結(jié)構(gòu) 1. 皮膚 skin ? 厚薄程度 ? 皮膚紋理 2. 淺筋膜 superficial fascia ? 疏密程度 ? 脂肪多少 ? 皮神經(jīng) ? 淺血管 ? 淺淋巴管和淋巴結(jié) 3. 深層結(jié)構(gòu) ? 深筋膜 ? 骨間筋膜鞘及其內(nèi)容 ? 肌群 ? 血管神經(jīng)束 四、下 肢 分 區(qū) 髂前上棘與恥骨結(jié)節(jié)間連線 髕骨底上方兩橫指的環(huán)行線 脛骨粗隆的環(huán)行線 外、內(nèi)踝尖的連線 膝前區(qū) 小腿前外側(cè)區(qū) 踝前區(qū) 趾背 股前區(qū) 足背 內(nèi)、外踝基部的環(huán)行線 各趾根部的連線 （一） 皮 膚 skin ? 股前內(nèi)側(cè)區(qū)皮膚厚薄不均，內(nèi)
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