《任務(wù)肝硬化》ppt課件-文庫(kù)吧
2025-12-07 05:10 本頁(yè)面
【正文】 癥狀 乏力、 → 較為突出惡心、腹脹、腹瀉、上腹隱痛。 體征 消瘦 肝、脾輕度腫大 實(shí)驗(yàn)室檢查 肝功能 基本正常 15 臨床表現(xiàn) 失代償期 ? 肝功能減退 1 全身 2 消化道癥狀 腹脹、腹瀉 消瘦 乏力 肝病病容 厭食 黃疸 16 臨床表現(xiàn) 失代償期 ? 肝功能減退 3 出血、貧血：凝血因子減少、脾功能亢進(jìn)、毛細(xì)血管脆性增加有關(guān) 營(yíng)養(yǎng)不良 腸道吸收障礙 胃腸失血 脾功能亢進(jìn) 出血 貧血 胃腸道紫癜 17 臨床表現(xiàn) 失代償期 ? 肝功能減退 4 內(nèi)分泌紊亂 蜘蛛痣 肝掌 男性乳房發(fā)育 色素沉著 雌激素 腎上腺皮質(zhì)功能 醛固酮 抗利尿激素 18 臨床表現(xiàn) 失代償期 ? 門(mén)靜脈高壓 ? 脾大、脾功能亢進(jìn) ： RBC WBC BPC 19 臨床表現(xiàn) 失代償期 ? 門(mén)靜脈高壓 側(cè)支循環(huán)的建立與開(kāi)放 20 臨床表現(xiàn) 失代償期 ? 門(mén)靜脈高壓 ? 腹水 ：是 最突出 的表現(xiàn) 腹水、臍疝形成 BUS：液性暗區(qū) 21 腹水 22 23 臨床表現(xiàn) 失代償期 ? 門(mén)靜脈高壓 ? 腹水：是最突出的表現(xiàn)， 75％ 以上有 ① 門(mén)靜脈高壓 ：＞ 300mmH2O ② 低蛋白血癥 ：白蛋白＜ 30g/L ③ 淋巴液生產(chǎn)過(guò)多 ④ 繼發(fā)醛固酮增多 ，使鈉的重吸收增加 ⑤ ADH分泌增加：使水的重吸收增加 ⑥有效循環(huán)血容量不足 腎血流量少 腎小球?yàn)V過(guò)減少 形成因素 24 臨床表現(xiàn) 失代償期 ? 肝觸診：早期，增大，質(zhì)地中等； 晚期，縮小，質(zhì)地堅(jiān)硬 。 在肝細(xì)胞進(jìn)行性壞死、肝周?chē)讜r(shí)，有壓痛與叩擊痛！ 25 臨床表現(xiàn) — 并發(fā)癥 ?上消化道出血：最常見(jiàn)的并發(fā)癥，常突然發(fā)生 表現(xiàn)：嘔血、黑便、休克或誘發(fā)肝性腦病→ 死亡率高 原因： 食管下段或胃底靜脈曲張破裂 急性胃黏膜糜爛 或消化性潰瘍 26 上消化道出血的原因 食管下段靜脈曲張 急性糜爛性胃炎 十二指腸球部潰瘍 27 臨床表現(xiàn) — 并發(fā)癥 ?肝性腦病 （ Hepatic Enc
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1