[醫(yī)學(xué)]第三章 眼瞼疾病-文庫吧
2024-11-22 23:10 本頁面
【正文】 力較強，炎癥可擴散到整個眼瞼形成眼瞼蜂窩織炎，癥狀加重，可伴有全身反應(yīng)及耳前或頜下淋巴結(jié)腫大。 【 治療 】 早期瞼腺炎熱敷療效確切。每日 2～ 3次，每次 20分鐘左右。 白天 滴用 抗菌藥 滴眼液，每晚 抗菌藥 眼膏涂眼。 重癥 患者 可全身應(yīng)用 抗菌藥 。 當膿腫形成后，應(yīng)切開排膿。 外瞼腺炎的切口應(yīng)在瞼皮膚面與瞼緣平行，以求與眼瞼皮紋相一致，盡量減少瘢痕。 內(nèi)瞼腺炎的切口應(yīng)在瞼結(jié)膜面與瞼緣垂直，以避免損傷過多的瞼板腺。 如果膿腫較大，可放置引流條。 ? 當膿腫尚未形成時不宜切開，更不能擠壓排膿，以防炎癥擴散導(dǎo)致眼眶蜂窩織炎，甚至海綿竇膿毒血栓或敗血癥等嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。 二、瞼板腺囊腫 ? 是由于瞼板腺導(dǎo)管出口阻塞，腺體的分泌物潴留在瞼板內(nèi)，對周圍組織產(chǎn)生慢性刺激引起的 無菌性慢性肉芽腫性炎癥 ，以往稱為霰粒腫。 ? 由纖維結(jié)締組織包裹，囊內(nèi)含瞼板腺分泌物，并有慢性炎癥細胞浸潤。 【 臨床表現(xiàn) 】 好發(fā)于青少年。 ?病程進展緩慢。表現(xiàn)為眼瞼皮下大小不一的圓形腫塊，與之相對應(yīng)的瞼結(jié)膜面呈現(xiàn)紫紅色的病灶 ，如下圖 。 ?一般無疼痛感，腫塊也無明顯壓痛。 ?破潰后可在瞼結(jié)膜面形成息肉，也可在瞼皮膚面形成肉芽組織。 ?若繼發(fā)細菌感染，其臨床表現(xiàn)與內(nèi)瞼腺炎相同。 ?對復(fù)發(fā)性或老年人的瞼板腺囊腫注意與瞼板腺癌相鑒別，切除物應(yīng)進行病理檢查。 【 治療 】 ? 熱敷可以促進吸收 ? 大而不能吸收者可在局麻下行手術(shù)切除。 三、瞼緣炎 ? 是病原微生物感染或其他各種理化因素所致的瞼緣表面、睫毛毛囊及其腺組織的 慢性或亞急性炎癥 。 ? 依據(jù)其臨床特點，可分為以下三種。 （一）鱗屑性瞼緣炎 ? 由于瞼緣的皮脂溢出所造成的慢性炎癥。 ? 患處?？刹榈铰褕A皮屑芽胞菌。 ? 屈光不正、視疲勞、營養(yǎng)不良或長期使用劣質(zhì)化妝品等均可為本病的誘因，在不良環(huán)境中工作者易患此病。 【 臨床表現(xiàn) 】 ? 自覺眼癢、刺痛和燒灼感。 ? 瞼緣充血、潮紅，睫毛和瞼緣表面附著灰白色上皮鱗屑。 ? 可形成黃色痂皮，去除痂皮后暴露出充血的瞼緣，但無潰瘍或膿點。 ? 脫落的睫毛可以再生。 ? 可出現(xiàn)淚溢。
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