[醫(yī)學(xué)]第三章 眼瞼疾病-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 局限 有 有 ； 外瞼腺炎的膿點(diǎn)位于瞼緣皮膚面，可自行破潰。每日 2～ 3次，每次 20分鐘左右。 外瞼腺炎的切口應(yīng)在瞼皮膚面與瞼緣平行，以求與眼瞼皮紋相一致，盡量減少瘢痕。 二、瞼板腺囊腫 ? 是由于瞼板腺導(dǎo)管出口阻塞，腺體的分泌物潴留在瞼板內(nèi)，對(duì)周圍組織產(chǎn)生慢性刺激引起的 無菌性慢性肉芽腫性炎癥 ，以往稱為霰粒腫。表現(xiàn)為眼瞼皮下大小不一的圓形腫塊，與之相對(duì)應(yīng)的瞼結(jié)膜面呈現(xiàn)紫紅色的病灶 ，如下圖 。 ?對(duì)復(fù)發(fā)性或老年人的瞼板腺囊腫注意與瞼板腺癌相鑒別，切除物應(yīng)進(jìn)行病理檢查。 （一）鱗屑性瞼緣炎 ? 由于瞼緣的皮脂溢出所造成的慢性炎癥。 ? 瞼緣充血、潮紅，睫毛和瞼緣表面附著灰白色上皮鱗屑。 鱗屑性瞼緣炎 【 治療 】 ? 去除誘因和避免刺激因素。 （二）潰瘍性瞼緣炎 ? 是睫毛毛囊極其附屬腺體的慢性或亞急性化膿性炎癥。 ? 瞼緣充血，睫毛根部散在小膿皰及黃色痂皮，去除痂皮后可見小膿瘍。 【 治療 】 ? 應(yīng)去除各種誘因，注意個(gè)人衛(wèi)生。 （三）眥部瞼緣炎 ? 多因莫 阿雙桿菌感染所致，或與維生素 B2缺乏有關(guān)。 ? 結(jié)膜也常伴有充血、肥厚等慢性炎癥。適當(dāng)服用維生素 B2或復(fù)合維生素 B。涂眼膏時(shí)用一小棉簽蘸眼膏抹入上述空隙，并眨眼數(shù)次使眼膏均勻分布。 一、瞼內(nèi)翻及倒睫 ? 瞼內(nèi)翻是瞼緣向眼球方向翻轉(zhuǎn)，同時(shí)睫毛倒向眼球。常見于沙眼，也可見于瞼結(jié)膜燒傷。 ? 如繼發(fā)感染，可發(fā)展為角膜潰瘍。 2．瞼內(nèi)翻 ? 瘢痕性瞼內(nèi)翻 手術(shù)治療。 二、瞼外翻 ? 指瞼緣離開眼球，向外翻轉(zhuǎn)的異常位置。 常合并眼瞼閉合不全、暴露性角膜炎或潰瘍。 麻痹性瞼外翻 關(guān)鍵在于治療面癱， 且 結(jié)膜囊內(nèi)涂以眼膏，或作暫時(shí)性瞼緣縫合術(shù)。 ? 獲得性者見于提上瞼肌損傷、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、交感神經(jīng)疾病、重癥肌無力及眼瞼炎癥、占位性病變等。 形覺剝奪性弱視，常伴有其他眼外肌麻痹、小瞼裂和內(nèi)眥贅皮等（如下圖）。 第四節(jié) 眼瞼腫瘤 一、黃色瘤 ? 也稱黃斑瘤，多見于中老年人。切除后有可能復(fù)發(fā)。病程稍久腫瘤中央部出現(xiàn)潰瘍，其邊緣隆起潛行，可向周圍組織及眶內(nèi)侵蝕，罕有轉(zhuǎn)移。 生長(zhǎng)緩慢，患者無疼痛感。
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