[醫(yī)學]第三章眼瞼疾病(存儲版)
【正文】 【 治療 】 ? 熱敷可以促進吸收 ? 大而不能吸收者可在局麻下行手術(shù)切除。 ? 可形成黃色痂皮，去除痂皮后暴露出充血的瞼緣，但無潰瘍或膿點。 ? 大多為金黃色葡萄球菌感染所致，也可由鱗屑性瞼緣炎遭受感染后轉(zhuǎn)變?yōu)闈冃?。用生理鹽水或 3%硼酸溶液清洗瞼緣，去除痂皮及毛囊的膿液。 ? 嚴重者內(nèi)眥部也可受累。 ? 若為眼藥水，需壓迫淚點三分鐘。 ? 老年人下瞼縮肌無力、眶隔和下瞼皮膚松弛失去牽制眼輪匝肌的收縮作用，以及嬰幼兒鼻梁發(fā)育不飽滿或瞼板發(fā)育不全等均可引起瞼內(nèi)翻?？刹捎貌€板切斷術(shù)和瞼板楔形切除術(shù)（ hotz改良法）。 【 治療 】 應針對病因治療。 【 臨床表現(xiàn) 】 先天性者常雙眼發(fā)病，有時為單眼?？砂l(fā)生于糖尿病和血脂過高的患者。 應盡早手術(shù)切除，術(shù)中采用冰凍切片以確定腫瘤性質(zhì)及是否完全切除。 治療 以手術(shù)治療為主，輔以放射治療。 患者無疼痛感。 ? 獲得性者要積極進行病因治療或藥物治療，無效時再考慮手術(shù)治療（提上瞼肌縮短術(shù)）。 ? 前者主要由于動眼神經(jīng)核或提上瞼肌發(fā)育不良，為常染色體顯性遺傳。 結(jié)膜充血、干燥、肥厚甚至角化。 較徹底的方法是采用電解法破壞倒睫的毛囊達到根治目的。 （ 1） （ 2） （ 3） 正常睫毛位置 倒睫 瞼內(nèi)翻 【 病因 】 ? 瞼結(jié)膜及瞼板瘢痕性攣縮可引起瞼內(nèi)翻。如圖所示用干凈手指將下瞼向下拉，使下瞼與眼球之間形成一空隙，另一手將眼藥水滴入該空隙，注意不要將眼藥水直接滴于角膜上。 ? 多見外眥部皮膚及鄰近瞼緣充血、腫脹及浸漬糜爛。 ? 長期不愈者可導致瞼緣肥厚變形，引起瞼緣外翻及淚溢。炎癥消退后再持續(xù)治療 2～ 3周，以防復發(fā)。 【 臨床表現(xiàn) 】 ? 自覺眼癢、刺痛和燒灼感。 ?若繼發(fā)細菌感染，其臨床表現(xiàn)與內(nèi)瞼腺炎相同。 ? 當膿腫尚未形成時不宜切開，更不能擠壓排膿，以防炎癥擴散導致眼眶蜂窩織炎，甚
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