14病案質量管理方案-閱讀頁
2024-11-16 01:27本頁面
【正文】 質控措施、工作質量、服務態(tài)度、科間協作等。對輔助檢查診斷較疑難、結果不確定或與病情不符者，醫(yī)技科值班人員應及時報告科室領導，必要時組織科內討論，并將分析結果及時反饋臨床科。確保麻醉質量和安全。違者，每例次扣考評分5分。（2）不得在各種病歷、診斷證明（或死亡證明）、申請單、檢查報告單或處方上冒充上級醫(yī)生簽名。（3）處方、出具給患者的各種醫(yī)療文書（病情摘要、診斷證明、死亡證明等）書寫合格率要求達到100%。（4）輔助檢查申請單或報告單不規(guī)范或過于簡單，有缺漏項者，每份扣當事人30元，并扣科室考評分5分。（6）醫(yī)院組織抽查在院病歷或歸檔病歷，質量評分（7）上級抽查病歷，出現一份乙級病歷，扣科室考評分20分，扣經治醫(yī)師 400元，上級醫(yī)師 200元，科主任100元；出現一份丙級病歷，扣科室考評分100分，經治醫(yī)生扣除當月獎金，上級醫(yī)師、科主任、醫(yī)療助理員、醫(yī)務處主任、醫(yī)療副院長分別扣當月獎金的50%、30%、20%、10%、5%。全年病歷考評獲優(yōu)秀者，獎勵300元。原醫(yī)院實行的書寫要求如有與本方案矛盾的，按新方案實行。第四篇：病案質量管理與持續(xù)改進方案病案質量管理與持續(xù)改進方案認真貫徹落實《病歷書寫基本規(guī)范》、《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》和《醫(yī)療事故處理條例》等有關規(guī)定，健全并落實病案管理各項規(guī)章制度，完善病歷（住院、急診）在內流動安全程序與病歷借閱制度，確保病歷資料的安全和及時使用；完善醫(yī)療、護理、醫(yī)技等各種醫(yī)療文書書寫制度，醫(yī)療工作者要熟練掌握本專業(yè)醫(yī)療文書的書寫規(guī)范。建立健全病歷全程監(jiān)控、評價、反饋制度，重點加強運行病歷的實時監(jiān)控與管理，提高病歷質量。加強對各類病歷（住院病歷、急診留觀病歷等）的保管、流通管理，特別是加強對死亡、疑難危重、單病種病歷及其他特定病歷的管理。第五篇：醫(yī)院病案質量管理委員會工作計劃醫(yī)院病案質量管理委員會工作計劃規(guī)范醫(yī)院病歷質量管理工作，首先要求建立健全醫(yī)院病案質量管理制度并由分管領導安排相關人員負責落實，使該項工作常態(tài)化，要求各科室每月對出院病案進行質控自查、登記、形成報告表，院質控小組每月對現癥病案、歸檔病案進行抽查并向科室以書面形式反饋、每季在醫(yī)療質量分析會上對病案質量檢查情況進行分析，提出整改措施。二是質控中心在每年上半年舉辦一期培訓班，重點放在規(guī)范病案內容的書寫。年底醫(yī)院組織人員對各單位進行交叉檢查，內容包括：①病案質量管理工作，查有關資料，看是否做到長效管理。③結合醫(yī)療安全形勢重點督查病案中基本醫(yī)療制度的落實情況
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