14病案質(zhì)量管理方案-資料下載頁
2024-11-16 01:27本頁面
【正文】 程中如有問題，請各科室及時收集報醫(yī)務處。第四篇：病案質(zhì)量管理與持續(xù)改進方案病案質(zhì)量管理與持續(xù)改進方案認真貫徹落實《病歷書寫基本規(guī)范》、《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》和《醫(yī)療事故處理條例》等有關規(guī)定，健全并落實病案管理各項規(guī)章制度，完善病歷（住院、急診）在內(nèi)流動安全程序與病歷借閱制度，確保病歷資料的安全和及時使用；完善醫(yī)療、護理、醫(yī)技等各種醫(yī)療文書書寫制度，醫(yī)療工作者要熟練掌握本專業(yè)醫(yī)療文書的書寫規(guī)范。病案管理人員配置、服務設置與工作需求相稱，完善快捷查詢系統(tǒng)；定期統(tǒng)計病歷質(zhì)量分析報表以及滿足醫(yī)療的需要；每月召開病案質(zhì)量管理與持續(xù)改進的工作會議，每召開一次醫(yī)院病案管理委員會工作會議，對提出的問題有相應的整改措施。建立健全病歷全程監(jiān)控、評價、反饋制度，重點加強運行病歷的實時監(jiān)控與管理，提高病歷質(zhì)量。相關職能科室定期檢查醫(yī)療文書質(zhì)量，各臨床科室有專人擔任醫(yī)療文書書寫質(zhì)量督查員，醫(yī)療文書做到書寫及時、準確、完整、規(guī)范，同時，完善病歷終末質(zhì)量監(jiān)管制度，堅決杜絕不合格病歷。加強對各類病歷（住院病歷、急診留觀病歷等）的保管、流通管理，特別是加強對死亡、疑難危重、單病種病歷及其他特定病歷的管理。病案信息統(tǒng)計要為醫(yī)療、帶教提供相關服務，按相關規(guī)定對病人或其他代理人、衛(wèi)生行政部門、醫(yī)學會、保險機構(gòu)、公安、司法等部門提供病歷資料借閱、復印服務，并按規(guī)定保護病人隱私。第五篇：醫(yī)院病案質(zhì)量管理委員會工作計劃醫(yī)院病案質(zhì)量管理委員會工作計劃規(guī)范醫(yī)院病歷質(zhì)量管理工作，首先要求建立健全醫(yī)院病案質(zhì)量管理制度并由分管領導安排相關人員負責落實，使該項工作常態(tài)化，要求各科室每月對出院病案進行質(zhì)控自查、登記、形成報告表，院質(zhì)控小組每月對現(xiàn)癥病案、歸檔病案進行抽查并向科室以書面形式反饋、每季在醫(yī)療質(zhì)量分析會上對病案質(zhì)量檢查情況進行分析，提出整改措施。加強病案規(guī)范書寫培訓，培訓可從兩個方面著手：一是院內(nèi)培訓，以科室為單位經(jīng)常進行學習討論，在平時的工作中對照《住院病歷質(zhì)量評價標準》客觀、真實、準確、及時、完整地書寫病案，在實踐中不斷提高病歷書寫質(zhì)量。二是質(zhì)控中心在每年上半年舉辦一期培訓班，重點放在規(guī)范病案內(nèi)容的書寫。加強病案質(zhì)量檢查，每季一次工作例會，分析工作開展及各自的病案質(zhì)量管理情況。年底醫(yī)院組織人員對各單位進行交叉檢查，內(nèi)容包括：①病案質(zhì)量管理工作，查有關資料，看是否做到長效管理。②病案質(zhì)量（歸檔病案、現(xiàn)癥病案、）并對相關情況分析反饋。③結(jié)合醫(yī)療安全形勢重點督查病案中基本醫(yī)療制度的落實情況。
環(huán)評公示相關推薦
鄂ICP備17016276號-1