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正文內(nèi)容

14病案質(zhì)量管理方案-wenkub

2024-11-16 01 本頁面
 

【正文】 改,記錄相關(guān)資料,每月對病案質(zhì)量存在的問題進行總結(jié)、分析,為小組的病案質(zhì)量管理活動提供依據(jù)。八、病案質(zhì)量管理委員會要定期對病歷歸檔、儲存,保管、借閱、復印等情況進行檢查,并提出整改意見。五、病案質(zhì)量管理委員會和質(zhì)控辦公室每季度主持召開醫(yī)療質(zhì)量 報告會,并在會上將病歷缺陷和整改意見反饋到各科室。安排兩名專職病案質(zhì)量控制人員,對各科每一份出院病案質(zhì)量進行認真檢查,每月根據(jù)檢查的實際情況匯總,并書寫一份病歷書寫質(zhì)量報告交與病案質(zhì)量管理委員會、醫(yī)務科、分管院長和各科室。一、醫(yī)院成立病案質(zhì)量管理委員會,各科室指定兩名兼職質(zhì)控員(醫(yī)、護各一名),負責對每一份病案質(zhì)量進行檢查,重點查運行病歷書寫質(zhì)量,發(fā)現(xiàn)缺陷及時通知責任醫(yī)師及時改正,對共性問題及時向主任匯報,確保環(huán)節(jié)質(zhì)量。另外,對上交歸檔的病案進行認真審閱后再交科主任審查。三、質(zhì)控辦公室專職質(zhì)控員應熟悉病案終末質(zhì)量標準,對病歷書寫基本規(guī)范能熟記于心。對發(fā)現(xiàn)的乙級、丙級病歷按《醫(yī)院獎懲規(guī)定》進行通報處理。病案管理委員會第二篇:病案質(zhì)量管理組職責病案質(zhì)量管理小組職責負責開展科室的病案質(zhì)量管理工作,負責制定科室病案質(zhì)量監(jiān)控管理流程和方案,并嚴格按照流程進行病歷檢查,針對從科室自查及醫(yī)院主管部門反饋數(shù)據(jù)資料進行分析、總結(jié)、提出整改措施,持續(xù)改進科室的病案質(zhì)量。③ 小組成員:醫(yī)生組其他人員。認真抓好病案書寫質(zhì)量,能有力促進醫(yī)院醫(yī)療服務整體水平的提高,因此,醫(yī)院歷來重視病案書寫質(zhì)量,并制訂如下管理方案。科查:上級醫(yī)師必須對下級醫(yī)師的病案進行審修、指導,并逐級簽名。醫(yī)院質(zhì)控小組定期對歸檔病案進行抽查和評分。各級醫(yī)務人員要養(yǎng)成嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L、嚴格的標準要求、嚴肅認真的態(tài)度,對待每位傷病員,書寫好每份病歷。入院記錄及病程記錄內(nèi)容嚴重缺乏或失實,導致診斷缺乏依據(jù)。缺出院記錄;死亡病人缺死亡前的搶救記錄;缺死亡記錄或死亡病例討論。遺漏重要診斷及治療,導致不良后果。病歷丟失、篡改病歷或在病歷中仿他人或替他人簽名。實習醫(yī)師在臨床科實習期間,每月至少寫大病歷4份;書寫的大病歷不作為存檔的正式病案資料。所有出院病歷上級醫(yī)生必須嚴格把關(guān),未符合要求者,按考評細則進行扣分。(4)加強對急重癥患者的質(zhì)控管理。違者扣科室考評分5分。未落實或分析內(nèi)涵欠缺,扣科室考評分10分。麻醉科要嚴格落實術(shù)前病情熟悉和術(shù)后訪視;重大、疑難危重癥、多學科協(xié)作和新開展的手術(shù),麻醉醫(yī)護人員應安排業(yè)務骨干;更改術(shù)前已確定的麻醉方式應征得手術(shù)者同意。違者,住院醫(yī)生、轉(zhuǎn)
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