20xx年醫(yī)學(xué)專題—第二十四章-抗心絞痛藥-閱讀頁
2024-11-16 00:42本頁面
【正文】 高 大劑量：體位性低血壓及暈厥 劑量過大：加重心絞痛發(fā)作(fāzu242。,起效慢 15～30min 維持時間(sh237。,二、β腎上腺素受體拮抗(ji233。nɡ)藥（P258） β受體阻斷藥：普萘洛爾、吲哚洛爾、噻馬洛爾 選擇性β1受體阻斷藥：阿替洛爾、美托洛爾、 藥理作用 1.降低心肌耗氧量：抑制心臟 抑制心肌收縮而增大心室容積，延長射血時間，相對增加心肌耗氧量 2.改善心肌缺血區(qū)供血 3.本類藥物因阻斷β受體：可抑制脂肪分解酶活性，減少心肌游離脂肪酸的含量；,第二十頁，共二十八頁。ngd242。i)痙攣有關(guān)的變異型心絞痛：不宜用α受體占優(yōu)勢,+硝酸酯類：協(xié)同作用 硝酸酯類：反射性心率(xīn lǜ)加快 β受體阻斷藥：增大心室容積，延長射血時間 +維拉帕米：嚴重的心臟抑制,第二十一頁，共二十八頁。nh233。 ② 能提高(t237。,硝酸甘油與普萘洛爾,第二十二頁，共二十八頁。h232。,臨床應(yīng)用 變異型心絞痛：硝苯地平 不穩(wěn)定型心絞痛：不用(b249。ng) 急性心梗：促進側(cè)枝循環(huán)，縮小梗塞面積 硝苯地平+ β受體阻斷藥 第五節(jié) 其他抗心絞痛藥物,第二十四頁，共二十八頁。nh233。y242。,硝酸酯類和CCB合用：擴血管作用(zu242。ng)增加，硝酸酯類主要作用(zu242。ng)于V，CCB主要擴張小A，且又有較強的擴張冠脈作用。,第五節(jié) 其它(q237。n)藥 嗎 多 明 釋放NO 作用與硝酸酯類相似,第二十六頁，共二十八頁。o li)。,第二十七頁，共二十八頁。ir243。冠狀動脈供血不足引起的心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧綜合征，其典型臨床表現(xiàn)為陣發(fā)性胸骨后壓榨性疼痛并向左上肢放散。冠脈痙攣、冠脈狹窄、冠狀循環(huán)的小動脈病變。擴張小動脈而降低(ji224。ngdī)室壁肌張力及心肌氧耗
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