20xx年醫(yī)學(xué)專題—第二十四章-抗心絞痛藥(完整版)
【正文】 第十二頁，共二十八頁。nzh249。ixi232。,根據(jù)世界衛(wèi)生組織“缺血性心臟病的命名及診斷標(biāo)準(zhǔn)”，臨床上 心絞痛分為以下3種類型： 1．勞累性心絞痛 舌下含服硝酸甘油可緩解 2．自發(fā)性心絞痛 心絞痛的發(fā)作與心肌耗氧量無明顯關(guān)系，多發(fā)(duō fā)于安靜狀態(tài)，發(fā)作時(shí)癥狀重、持續(xù)時(shí)間長，且不易被硝酸甘油緩解，包括：臥位型（休息或熟睡時(shí)）、變異型（為冠脈痙攣所誘發(fā)） 3.混合性心絞痛 特點(diǎn)是在心肌需氧量增加或無明顯增加時(shí)都可能發(fā)生。ng) 治療心絞痛的原則 心絞痛的藥物治療,講授(jiǎngsh242。u)內(nèi)容,第二頁，共二十八頁。,第六頁，共二十八頁。)產(chǎn)物：乳酸、丙酮酸、組 胺、k+等聚積，刺激神經(jīng)末梢,心室肌張 力增加,冠 脈 粥 樣 硬 化 或 血 栓,心肌收縮 力增加,心率加快,血氧供需失衡,第八頁，共二十八頁。) 舒張較大的心外膜血管及狹窄的冠狀血管和側(cè)枝血管,使冠狀動(dòng)脈血流量重新分配，使血液從心外膜區(qū)域向心內(nèi)膜下缺血區(qū)流動(dòng)，增加缺血區(qū)的血流量,第十頁，共二十八頁。,注：降鈣素基因相關(guān)肽是一種具有強(qiáng)大舒血管作用和神經(jīng)細(xì)胞保護(hù)作用的調(diào)節(jié)肽,對心臟具有正性變時(shí)、變力作用。ich237。 急性心梗：減少耗氧量、 縮小梗塞面積 心衰： 降低心臟前、后負(fù)荷 急性呼吸衰竭及肺動(dòng)脈高壓的治療,第十七頁，共二十八頁。,臨床應(yīng)用 穩(wěn)定及不穩(wěn)定型心絞痛，對兼患高血壓或心律失常者更適用 心肌梗塞：縮小梗塞范圍 與冠狀動(dòng)脈(guānzhu224。 gāo)抗心絞痛的療效，如兩藥都有增加心肌供氧，并降低心肌作功耗氧量；從而減少心絞痛發(fā)作次數(shù)，增加運(yùn)動(dòng)耐力。,聯(lián)合(li225。y242。 4.β受體阻斷藥和CCB合用的藥理學(xué)基礎(chǔ)。無氧代謝產(chǎn)物：乳酸、丙酮酸、組。ngdī)后負(fù)荷，降低(ji224。,內(nèi)容(n232。,β受體阻
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